肝硬化病人為什么易出現臍疝和股疝？

臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部，在胚胎發育過程中，是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。

臍疝有嬰兒臍疝和成人臍疝之分，嬰兒臍疝俗稱“氣肚臍”，為先天性，是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一。臍帶脫落后，臍部瘢痕區由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過，是腹壁一先天性薄弱處；在嬰兒期，兩側腹肌未完全在中線合攏，留有缺損，在醫學上稱為臍環。當哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內壓力增高時，便會導致腹腔內容物，特別是小腸，連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝；成人臍疝較少見。可能與臍環處瘢痕組織變弱有關。誘因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔積液等。疝內容物初期為大網膜，隨后還有小腸，結腸等。常因與疝囊壁發生廣泛粘連，形成多房性間隙。

股疝是臟器或組織經股環突入股管，再經股管突出卵圓窩的疝，即疝囊通過股環、經股管向卵圓窩突出的疝。股疝是腹股溝區疝中發病率最低的一種疝，約占腹外疝的3%～5%。由于股疝具有相當高的嵌頓/絞窄和腸切除的發生率，延誤治療將增加死亡率，老年患者尤其明顯，故手術治療是股疝唯一有效的方法，任何股疝一經發現，即使患者無不適癥狀，也應盡早安排手術治療。股疝隨時可能有嚴重并發癥，至股疝已有絞窄現象時，更應緊急手術，切不可因循誤事，更不宜妄想手法回納。

肝硬化在我們的身邊是比較常見的疾病，相信大家也都清楚，在肝硬化伴有腹水時，因腹內壓增高很易引起疝氣，在腹壁薄弱點處突出，尤以臍疝較為常見，臍凸出時伴有靜脈曲張，故局部呈藍紫色，也有疝癖形成者。當腹水消失，腹內壓降低時，疝即消失。

疝也可出現于腹水積聚之前，這可能是小腸脹氣造成腹內壓增高所引起。小腸內氣體增多與細菌在腸道內過度繁殖，消化與吸收不良、腸動力減弱而蠕動減少、肛門排氣障礙以及門靜脈壓增高、腸壁發生水腫等因素有關。