慢性丙肝的診斷和檢查方法有哪些?
丙肝被喻為“沉默的殺手”,感染丙肝病毒后,很多人在很長時間內也可能沒有任何癥狀出現,從而發展成為慢性丙肝,但無癥狀并不代表沒“殺傷力”,如果不治療,丙肝病毒對肝細胞的破壞將一直持續。那么慢性丙肝的診斷和檢查方法有哪些呢?
慢性丙肝的診斷標準:
丙肝抗體、丙肝基因均陽性,6個月以上,即可確診慢性丙肝。
單項丙肝抗體陽性,有兩種可能:
感染過丙肝,已經痊愈;慢性丙肝,病毒處于低水平復制期,尚不能監測到,因此需要定期隨訪或進行肝臟穿刺活檢。
丙肝患病高危人群或當肝功能明顯異常、轉氨酶不明原因升高者、發現密切接觸人群中已有明確的丙肝患者的人群,都有必要到正規醫院的專科去作丙肝抗原體檢測,如呈陽性,則需進一步進行核酸檢測,以確診是否患上了丙肝,以做到早診斷、早治療。
丙肝防治關鍵是“早發現、早檢測、早治療”,如何做到“早發現”呢?
揪出“沉默殺手”主要可以分為兩個步驟:一、確認自己是否有過丙肝高危行為或從事丙肝高危行業;二、高危人群應該及早到醫院接受丙肝的檢查項目。
據統計,感染丙肝病毒后,約75%~85%的患者演變為慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及時、正確、合理治療,有10%~30%可發展為肝硬化。丙肝肝硬化患者中,又約有3%~10%可演變為肝細胞癌。
慢性丙肝需要做哪些檢查?
1、丙肝抗體(抗HCV):可初步篩選是否感染丙型肝炎病毒。
2、丙肝基因(HCV-RNA)
HCVRNA定性檢測(結果為:陽性或陰性):對抗HCV陽性者需要通過HCVRNA定性試驗確診;HCVRNA定性檢測的準確性很高(98%以上),只要一次病毒定性檢測陽性即可確診HCV感染:但一次檢測陰性不能完全排除HCV感染,應重復檢查。
3、HCVRNA定量檢測:HCV病毒載量的高低可以作為抗病毒治療療效預測及評估的觀察指標,但與疾病的嚴重程度和疾病的進展并無絕對相關性。
4、丙肝基因分型:丙肝有許多類型,不同類型治療時間與效不同,通過分型可以幫助醫生決定治療時間。
5、B超檢查:通過B超檢查可了解感染丙肝后肝臟炎癥的情況,還可以發現其他相關肝臟疾病,是丙肝治療前一項重要檢查。
6、肝穿刺活檢:有30-40%的病人驗血與B超檢查正常,但通過肝穿刺活檢可發現肝臟已發生病變。對丙肝患者進行肝組織活檢可以幫助臨床診斷的確認;評價肝臟纖維化與炎癥壞死嚴重程度;評價可能伴隨的疾病過程;對療效的評估。
通過上述的介紹之后,相信大家對于慢性丙肝的診斷的相關事項已經有了一定的認識和了解。對于丙肝患者需要進行的相關檢查和注意事項一定要十分的謹慎和注意。除此之外還要養成良好的生活習慣和飲食習慣。
(責任編輯:劉曉 )
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