為何飲酒會誘發酒精肝？酒精肝治療2方法

酒精肝患者主要是由于長期大量飲酒而引起的肝病，此外，飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營養、乙型和丙型肝炎病毒感染等都可能為酒精肝患者埋下安全隱患，預防酒精肝首先要戒酒，其次要避免誘發酒精肝的危險因素。為何飲酒會引起酒精肝呢？

為什么飲酒會誘發酒精肝？

各種酒都有不同含量的酒精，酒精進入人體后只有10%自腸胃排出，90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇，乙醇進入肝細胞后經氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用，能使肝細胞發生脂肪變性、甚至壞死。

酒精性肝病的主要危險因素與飲酒量、飲酒年限有關

目前多數研究認為，連續5年以上每天攝入酒精超過40克，有48%會患上不同程度的酒精性肝病；每日攝入80—100克酒精時，酒精性肝病的危險性增加5倍；每日攝入超過160克則增加25倍；如果持續飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者會發生酒精性肝炎，14%發生酒精性肝硬化。一次大量飲用的危險性比小量分次飲用大，早年飲酒發生肝病危險性高。

40克的酒精量約相當于白蘭地100毫升，威士忌120毫升，黃酒250毫升，啤酒1000毫升，56度的白酒毫升，38度白酒130毫升。

女性對酒精較男性敏感。女性體型較小，體內脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精濃度也高于男性，同時女性胃內乙醇脫氫酶較男性低，因此比男性更易發生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。

營養不良，蛋白質缺乏，可以加重酒精對肝臟的毒性，因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內減輕酒精對肝臟的毒性。但過量飲酒，超過酒精中毒臨界值，膳食調節就沒用了。

當發生慢性酒精中毒時，病人慢慢地會發現記憶力大不如從前，判斷力減退；當戒酒時，部分病人出現幻視、幻聽、狂躁等精神異常；性欲減退，嚴重者甚至會造成不孕不育；有些人患糖尿病；食欲下降，急慢性糜爛性胃炎、慢性胰腺炎和慢性膽囊炎也時常發生。還有些病人會合并動脈硬化、心肌炎、冠心病；更多的損害是在肝臟，約75%發生脂肪肝，40%發生酒精性肝炎，8%—29%發生肝硬化。一旦發展到肝硬化階段，病情就不可逆轉。

酒精肝應當如何治療更有效？

1、酒精肝的一般治療：

酒精性肝病患者治療首先是終身戒酒，包括含酒精的飲料，如啤酒、果酒以及藥酒等。

摒棄有害的生活方式，合理飲食，適量運動，合理保肝治療。消化道癥狀嚴重的病人必須保證營養物質的補充，攝入高熱量食物及多種維生素。同時適當補充復方氨基酸和復方丹參制劑，可以維持正氮平衡，增加進人肝臟的血流，促進肝組織修復和抗感染。水飛薊類保肝藥在臨床上療效較為肯定，天津天士力制藥公司生產的藥物水林佳是一種純天然藥物，其活性成分水飛薊賓純度高，可以減輕酒精中毒時有毒物質引起的脂質過氧化反應，同時有阻止和清除脂肪在肝臟沉積和浸潤作用，副作用較小。

2、酒精肝的治療方法：

Zieve綜臺征

Zieve綜合征系指慢性酒精中毒病人出現黃疸、高脂血癥和溶血性黃疸三聯癥，故又名酒中毒、高脂血癥、溶血綜合征。Zieve綜合征的發病機制尚未完全闡明。黃疸的產生可能與酒精中毒所致肝損害和不同程度淤疸有關，高脂血癥可能由于三酰甘油增加所致，溶血的產生則可能由于高脂血癥使紅細胞膜上膽固醇和磷脂沉積增多，紅細胞表面面積增加而變得僵硬，脆性增加，通過脾臟血竇時易被阻塞破壞所致，也有人提出可能與酗酒所致維生素E缺乏有關。

（1）臨床表現：除黃疽、溶血貧血外，多伴有惡心、嘔吐、食欲不振、上腹疼痛，肝臟急劇增大壓痛，脾臟多不腫大。

（2）治療：無特殊治療、終身戒酒、營養支持治療，包括氨基酸和葡萄糖輸注，多種維生素，維持水、電解質及酸堿平衡等。

戒酒綜合征

戒酒綜合征（AWS）是由于長期飲酒而突然停止所引起的以神經系統改變為主的臨床證候群。其產生機制為長期大量飲酒后，中樞神經對乙醇產生依賴性。在乙醇代謝中產生的乙酸與兒茶酚胺相結合，乃形成與嗎啡衍生物堿的前身物結構相似的四氯異喹啉，被認為是產生乙醇成癮的原因。如果一旦沒有依賴物存在，便會出現生理功能的障礙，因此，依賴是屬于生物水平的干擾狀態。但它的發生常不被其家屬，同事以至醫護人員所認識，而被遺棄，得不到及時治療。其治療主要為戒酒，維持水、電解質及酸堿平衡，鎮靜，服用戒酒硫等。

肝移植術

酒精性肝硬化（AC）患者做用肝移植后的存活狀況和其他晚期肝病相似。但要求：1、應有良好的精神狀況；2、沒有其他嚴重肝外酒精性損害的證據；3、患者必須戒酒6個月以上。匹茲堡肝移植中心的觀察顯示，在330例AC患者行肝移植病例中，有23例復重新飲酒成癮，手術后6月～2年期間行肝活檢示，22例有AH，4例并有AC。故戒酒為終身治療。有無戒酒乃術后是否復發的重要指標。