肝硬化患者常發出血 止嘔血四種方法

肝硬化是一種常見的慢性肝病，具有很大的危害性。出血癥狀是肝硬化的常見癥狀，那么肝硬化出血是如何發生的呢？鼻衄、齒齦出血，還有皮膚紫癜、淤斑、食管胃底靜脈曲張破裂出血等是肝硬化、肝功能減退、凝血障礙的常見合并癥。肝硬化病人出血，往往是病情危重的表現。需要積極救治。發生出血的原因為：

1、凝血因子生成減少。

2、血小板數量減少及功能異常：血小板在整個止血過程中占有重要地位，其質與量的下降均不利于止血。嚴重肝硬化時往往伴有脾腫大和脾功能亢進，使大量血小板滯留脾內，破壞加快。另外肝硬化時骨髓功能受抑制，也可使血小板的數量減少，功能異常。

3、抗凝物質增多：肝素是重要的抗凝物質，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化時肝臟合成肝素酶減少，使血循環中肝素增多，血液不易凝固。

4、纖維蛋白溶解增加：凝血過程的最后階段是形成纖維蛋白，纖維蛋白可被纖維蛋白酶所溶解。肝硬化時肝臟不能有效地清除纖維蛋白酶的激活物，因而增加了纖維蛋白的溶解。

5、血管損傷：肝硬化時血管內皮損傷，毛細血管通透性增加而易發生出血。肝硬化時還由于門靜脈壓力增高，食管與胃底靜脈曲張，易被損傷而破裂出血。

6、彌漫性血管內凝血：肝硬化時單核巨噬細胞系統功能障礙，不能有效清除促凝物質，再加血管內皮受損，激活凝血系統，發生廣泛的血管內凝血，需要消耗大量的血小板和凝血因子，可致凝血功能障礙。同時凝血還可致繼發性纖維蛋白溶解增強，使血液由高凝狀態轉化為低凝狀態而發生出血。

肝硬化的出現要引起患者的高度重視，應注意及時治療肝硬化的方法，避免肝硬化疾病的加重給自己帶來嚴重的影響。患肝硬化的患者，要注意休息，積極治療。那么，肝硬化病患出現嘔血的常用治療方法有哪些呢？

1、藥物止血：肝硬化患者食管及胃底靜脈出血時，可采取藥物止血，常用的藥物有八肽生長抑素及十四肽生長抑素，加強抑酸治療，同時使用止血劑，如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸。

2、壓迫止血：藥物止血無效又不能立即進行手術治療的患者，可進行壓迫止血，目前常用的是方法是三腔二囊管壓迫止血。壓迫止血措施一般不超過3天，3 天后仍有出血者應考慮采取其他措施。

3、內窺鏡下止血：內窺鏡止血適用于對內科保守治療無效的肝硬化患者，主要在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。

4、手術治療：如經常規止血處理后仍大量出血或反復出血，應考慮手術治療，可根據具體情況選擇結扎胃底和食管曲張靜脈、橫切胃底部后作胃-胃吻合術、門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術等。