不同病因形成不同種類脂肪肝

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢復正常。那么引起脂肪肝的病因有哪些呢？

1、糖尿病：約有半數2型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現障礙，大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，最終使脂肪在肝內存積下來引發脂肪肝。

2、高脂血癥：血液中的脂肪類物質統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等。他們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白、膽固醇過低，當血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度，便會造成脂肪在肝內的堆積引起脂肪肝。

3、營養不良：營養過剩會造成脂肪肝，那營養不良為什么也會造成脂肪肝呢？因為營養過剩屬于原材料太多，而營養不良屬于加工過程中的輔助材料不夠，同樣無法生產出合格的產品。當營養不良時蛋白質缺乏而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發生障礙脂肪在肝內堆積引起脂肪肝。

4、酒精：酒是引起脂肪肝最常見病因，長期飲酒導致酒精中毒，對肝內甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝，20%~30%最終將發展為肝硬化、肝癌。

5、營養過剩：長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，使肝臟脂肪合成過多。當吃的食物中脂肪含量過高時，超過了肝臟處理的限度，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪在肝內堆積，形成脂肪肝。

6、肥胖：約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了肝臟的運輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

促使脂肪肝形成的因素

1、進入肝臟的脂肪酸過多，攝入脂肪過多引起脂血癥。攝入碳水化物太少或代謝障礙、利用不良、皮質激素分泌增加和交感神經活動增強，從脂庫中動員的脂肪酸增多，大量進入肝臟，超出它的處理能力，促使脂肪肝的形成。

2、肝內形成甘油三酯增多或氧化減少 糖類攝取過量，在代謝過程形成α-磷酸甘油和乙酰輔酶a增多，為大量合成甘油三酯提供了原料；肝內脂肪酸氧化減少或酯化作用增強；都直接或間接地使肝內甘油三酯增多。

3、脂蛋白合成減少或釋放障礙 甘油三酯主要是與載脂蛋白結合以脂蛋白形式輸送至血流。肝細胞合成載脂蛋白需要atp和多核糖體。由于肝細胞粗面內質網損傷，atp水平下降，載脂蛋白合成減少；磷脂是合成脂蛋白的原料，缺乏必需脂肪酸和膽堿，使肝內磷脂的合成減少，影響脂蛋白的合成；肝細胞功能減退，引起甘油三酯與載脂蛋白結合發生障礙；脂蛋白合成減少，甘油三酯不能有效地輸出，而在肝中積蓄。

不同脂肪肝的不同原因

1、常并發有酒精中毒的其他表現：如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2、營養過剩型脂肪肝，常管理層其他基礎疾病并發出現，如：肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）、痛風、膽石癥等。

3、營養不良性脂肪肝，常與慢性消耗性疾病并存如結核病、潰瘍性結腸炎等。

4、妊娠急性脂肪肝，常并發有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內凝血（DIC）等。

5、重癥脂肪肝患者，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經、不孕等。脂肪肝患者不要多吃辛辣和刺激性食物。如辣椒、洋蔥、蒜、姜、胡椒等以免加重肝臟的代謝負擔，對病情不利，當然適當少吃一些是沒有關系的。代謝障礙，攝入過多的優勢，會增加肝臟脂肪的堆積，進而加重肝臟脂肪化的程度。可以喝古方甘道芯對脂肪肝有很好的治療效果，對肝臟有保護作用。