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            乙肝的癥狀4面觀 乙肝治療注意兩個堅持

            2013-11-21 08:51:53      家庭醫生在線

            我國乙肝病毒感染人數越來越多,其中,乙肝病毒攜帶者多達1.2億,乙肝患者也有近3000萬人,每年都有30-50萬人死于乙肝或乙肝引起的并發癥,甚至進一步惡化為肝硬化或者肝癌,乙肝的治療具有一定的難度,到目前為止,前還沒有一種藥物能徹底殺滅乙肝病毒并將其排出體外,因此,預防乙肝病毒感染是重中之重。預防乙肝病毒感染,首先要了解乙肝的癥狀,那么乙肝的癥狀表現在哪些方面呢?

            乙肝的癥狀4面觀

            1、肝病面容。慢性乙肝或者乙肝患者多表現為皮膚干枯,面色灰暗黝黑,由于腎上腺皮質機能受累,部分慢性乙肝患者面部及其它暴露部位,可見皮膚色素沉著,面部尤其是眼眶周圍色素沉著更為明顯。

            2、黃疸。黃疸是由于膽色素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,尤其是鞏膜和皮膚染成黃色所致。

            3、蜘蛛痣。是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。它出現的部位多在上腔靜脈分布的區域,如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。痣呈鮮紅色,有一中心點,周圍有輻射狀細小血管擴張扭曲。直徑可由帽針頭大到數厘米以上,檢查時用指尖或者火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動脈干部),其輻射狀小血管網即退色,去除壓迫后又復出現。

            4、肝掌。慢性乙肝患者的手掌兩側邊緣(大、小魚際處)及手指末端呈斑狀發紅,加壓后退色稱為肝掌。由于乙肝患者體內雄/雌激素比率平衡失調,雌激素不能被肝分解破壞而積蓄體內,這種雌激素有擴張小動脈作用,致使手掌和胸前小血管擴張,這時出現肝掌和蜘蛛痣,蜘蛛痣和肝掌多見于慢性乙肝或者乙肝的患者,也是慢性乙肝的又一重要體征。為什么有的人不患乙肝,而有的人卻得了乙肝-有的人曾經感染乙肝病毒,但自己就好了,有的乙肝患者卻久治不愈-一個非常簡單地看法就是有些人的體內環境不適合乙肝病毒生存,而有些人的體內環境卻適合乙肝病毒生存。

            以上就是乙肝的癥狀,如果發現以上癥狀,需警惕乙肝,并進一步確診,及時進行治療。面對乙肝難以治療的現實,只要有正確的認知,端正的態度,積極配合醫生治療,到正規醫院進行正規治療,才是真正戰勝乙肝。那么,乙肝患者做到正規治療需注意兩個方面:

            治療乙肝關鍵是抗病毒

            乙肝治療是場馬拉松,雖然目前還沒有一種治療方法能夠徹底根除乙肝病毒,但只要乙肝患者在這場比賽中能堅持“拼耐力、講技巧、放平心”這“九字秘訣”,進行長期有效的抗病毒治療就可以延緩乙型肝炎進展到肝硬化,同時也可以減少肝癌的發生。

            一項里程碑式的前瞻性研究——4060研究結果證明:在堅持使用口服抗病毒藥物拉米夫定治療3年后,可以將肝癌,肝纖維化的進展減少50%。這也就意味著,得了乙肝,未必就是“乙肝——肝硬化——肝癌”一條道走到黑的三部曲,只要治療及時,治療方法得當,乙肝病情可以得到很好的控制,可以最大程度上延緩進展,減少肝硬化、肝癌的發生。

            乙肝抗病毒治療是一個漫長的過程,有些病人甚至需要終生服用。因此除了考慮抗病毒的療效外,還需要兼顧安全性。兩手都要抓,兩手都要硬。

            目前中國上市的4種口服乙肝抗病毒藥物都是安全的,都經過了5年以上的臨床驗證。但在上市后,由于人群擴大和合并癥等情況的出現,一些藥物在早期臨床試驗中未曾出現的不良反應就會逐漸浮出水面。

            然而乙肝患者也不能“因噎廢食”,因為害怕這些不良反應而放棄抗病毒治療。中國《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出抗病毒治療是乙肝治療的關鍵。如果不進行抗病毒治療,乙肝病毒對肝臟的破壞要遠遠大于藥物本身存在的副作用。只要在抗病毒治療的同時,及時發現副作用,有效調節治療方案,就能達到延緩疾病進展的目的。

            因此在選擇抗病毒藥物時,醫生和乙肝病人不妨在心里放上一個天平,權衡各種藥物的在療效和安全性上利弊,然后選擇一個最適合自己的抗病毒藥物。

            兩個堅持才能有效抗病毒

            專家表示,要想取得較好的抗病毒療效,最重要的是要做到“兩個堅持”,即堅持長期治療和定期隨訪。

            到目前為止,全球還沒有研制出一個可以完全清除乙肝病毒的藥物。在抗病毒治療中我們要達到的一個目的就是抑制病毒的復制,并最終延緩肝硬化、肝癌的發生。E抗原血清轉化等只是階段性的目標,我們需要一步步地達到目標,實現延緩肝硬化、肝癌發生的最終目標。

            在長期的治療中,堅持定期到醫院隨訪也是非常重要的。患者到醫院隨訪可獲得三個好處。第一,可以及時了解到治療效果并及時發現耐藥。如果一種藥物不能達到有效的病毒抑制或出現耐藥,醫生會及時更換或加用另一種抗病毒藥物治療,同樣能取得很好的療效。第二,可以發現少見不良反應或監測肝臟腫瘤發生。第三,醫患配合傳統中醫,事半功倍。

            以上就是關于乙肝的癥狀及治療的介紹,預防乙肝,需及時察覺乙肝的癥狀表現,并按照以上兩大方法進行正規治療,如此才能將頑固的乙肝消滅殆盡。

            (責任編輯:鄧美如 )

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