肝病患者警惕肝昏迷6癥狀 預防肝昏迷避免8誘因

肝性腦病是肝病中較為嚴重的一種類型，也是肝病的并發癥，肝性腦病又稱為肝昏迷，肝昏迷主要是肝病發展到較為嚴重的階段，以肝昏迷患者代謝紊亂、中樞神經系統功能失調，肝昏迷通常表現為行為失常、意識障礙或混亂和昏迷。肝昏迷患者的癥狀主要表現在以下6個方面。

1、有急慢性肝病病史及原發性肝病的各種臨床表現，肝昏迷的癥狀出現前有消化道出血、感染、放腹水及利尿劑、鎮靜劑使用等誘因。出現肝昏迷的癥狀前，行為異常，性格改變，定向力、理解力減退，睡眠顛倒，昏迷?；蛐揽?、多動、狂躁、多言等表現逐漸抑制而昏迷。

2、肝昏迷體征常見于肝掌、蜘蛛痣、黃疽、腹水、腹壁靜脈曲張等原發肝病體征外、典型的雙手撲翼樣震顫，膝、踝關節陣攣、呼氣及尿中有特殊的肝臭際。

3、腦電圖檢查腦電圖異常、呈雙側廣泛對稱性高波幅慢波。

4、實驗室檢查肝功能明顯異常，蛋自質球白倒置、血氨可增高，血中支鏈氨基酸降低，芳香氨基酸增多。血鉀、鎂、血糖、二氧化碳結合力可降低。血尿素氮、乳酸、丙酮酸可增高。

5、肝昏迷分期根據精神、神經系統表現和腦電圖改變、將肝昏迷分為四期。I期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少語。衣冠不整或隨地便溺，可有撲翼樣震顫，但腦電圖正常。Ⅱ期（昏迷前期）：嗜睡和興奮交替出現。晝睡夜醒、意識錯亂、行為異常、定向力和理解力減退。語言和書寫發生障礙，有撲翼樣震顫、病理反射陽性，腦電圖異常。Ⅲ期（昏睡期）：終日昏睡，可被喚醒，神志不清、出現幻覺撲翼樣震顫及病理反射陽性，腦電圖異常。Ⅳ期（昏迷期）：神志完全喪失，可有或無痛覺反射。撲翼樣震顫消失，腦電圖明顯異常。

6、簡易智力測驗目前認為智力測驗對于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有用。測驗內容有書寫、構詞、畫圖、搭積木等。

肝昏迷表明肝病已經處于較為嚴重的階段，此時需要積極治療，否則會造成生命危險。同時肝病患者也要注意預防肝昏迷的發生，預防肝昏迷首先要了解肝昏迷的發病原因，那么肝昏迷是怎么發生的？

1、肝硬化，以肝炎后肝硬化最多見。

2、 重癥肝炎，主要是乙型肝炎，其次為甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、藥物性肝炎。

3、 原發性肝癌。

4、 肝硬化病人大量嘔血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治療后。

5、 各種肝炎、肝硬化和肝癌合并細菌感染，加重肝臟解毒的負擔。

6、 以上肝病病人出現嘔吐、腹瀉、便秘、營養吸收不良、腸道毒素入血，促進肝昏迷發生。

7、嚴重肝病飲食不節，飲酒或食用過量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高誘發肝昏迷。

8、有以上肝病而使用某種藥物不當，如鎮靜藥、止痛藥、抗癲癇藥、磺胺類藥、抗結核藥。

以上就是誘發肝昏迷的主要原因，肝病患者要注意避免以上誘因，在積極治療的同時，做好預防肝昏迷的措施。