肝腎綜合征的檢查方法有哪些？

肝腎綜合征患者可以沒有明顯腎損存在，但亦有文獻描述了與肝硬化有關的腎小球損害，這些損害曾一度被認為可能與肝腎綜合征有關。

1、血生化檢查

（1）低鈉血癥。

（2）血氯低。

（3）BUN和Scr升高。

（4）肝功能：①ALT升高。②白蛋白降低。③膽紅素升高。④膽固醇降低。⑤血氨升高。

2、光鏡檢查 有關肝硬化相關的腎小球損害的最早報道來自于尸檢，自1965年，已有關于肝硬化患者腎小球改變的腎活檢報告。

光鏡改變主要是腎小球硬化，基底膜增厚，毛細血管壁增厚，偶有細胞增多，由此提出了肝硬化性腎小球硬化癥這一術語，腎小球光鏡改變是多變的，包括腎小球系膜增生，膜性腎小球腎炎，膜增生性腎小球腎炎，彌漫增生性腎小球腎炎和新月體性腎小球腎炎，病變程度從無到硬化性改變。

3、免疫熒光 腎活檢標本免疫熒光檢查發現IgA伴和不伴補體沉積，IgA主要在腎小球系膜區沉積，特別是在酒精性肝硬化患者，除IgA系膜沉積外，腎小球毛細血管壁也發現有抗體沉積。

4、超微結構 少數超微結構檢查的研究報道顯示，肝硬化患者電鏡下腎臟異常改變有基底膜增厚，腎小球基質的增加，毛細血管基底膜和腎小球系膜均可見電子致密物沉積，主要在腎小球系膜區可見被清晰帶包繞的不規則黑色顆粒。