慢性肝炎伴脂肪肝如何治療？

　　慢性肝炎伴脂肪肝如何治療？

　　脂肪肝已經成為影響人們健康的一大疾病，對于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有轉氨酶升高患者的治療，大家通常想到的就是用抗病毒藥物。事實上，患者的肝臟損害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，你再抗病毒也沒有用。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在會大大降低抗病毒治療成功的概率。

　　在慢性病毒性肝炎與肥胖性脂肪肝并存時，應首先考慮減肥治療。如果減肥后患者的轉氨酶和脂肪肝恢復正常，那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染，此時就無需抗病毒治療；如果減肥治療半年后，患者轉氨酶持續異常則再抗病毒治療也不遲，畢竟管好自己的體重比較容易做到，而抗病毒治療療程長、成本大而成功率又低。

　　約25％的乙肝患者合并脂肪肝目前，肥胖、過量飲酒、肝炎病毒已成為成人慢性肝病的三大病因。臨床上，對慢性病毒性肝炎合并脂肪肝誤診誤治的現象十分常見。

　　我國是乙肝高發區，普通成人乙肝表面抗原陽性率高達10％，部分患者可發生慢性乙肝、肝硬化和肝癌，嚴重危害國人生命健康。另一方面，隨著國人生活水平的提高、飲食結構的西化以及體力活動和體育鍛煉的減少，由肥胖、高脂血癥和糖尿病等富裕型疾病所致的脂肪肝越來越多。生活中許多人視乙肝為猛虎，一旦發現乙型肝炎病毒慢性感染就服用大量營養保健品且不敢多運動，導致體重和腰圍逐漸增加，原先苗條的人變成了“將軍肚”，結果慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者越來越多。

　　最新研究發現，大約25％的乙肝患者存在不同程度的脂肪肝，甚至B超檢查出現脂肪肝。而很多臨床醫生則認為，血清表面抗原陽性者一旦出現轉氨酶持續增高則需進行抗病毒治療，最終治療結果往往與張先生的情形一樣，肝功能不見好轉甚至還比治療前有所加重。

　　慢性肝炎伴脂肪肝的治療：慢性乙肝病毒感染合并脂肪肝的患者出現轉氨酶異常和肝炎活動，應謹慎判斷其原因，有針對性地采取治療措施。