中醫辨證施治肝郁病兩大證

經常一遇到不順心的事情時候，總會哀怨“肝郁”啊，俗不知道，原來經常性心情不舒暢，總是郁郁寡歡，是真的會致病，而且還是肝郁病。

中醫認為心煩氣躁會造成肝淤氣滯。 肝失條達，氣機不暢，氣血失調，以致經脈澀滯。 這是中醫當中"情志致病"的典型例子。情志不舒，肝氣郁結，則氣機不暢；肝脈布脅肋，肝氣郁滯，失于宣達，則胸脅脹悶；肝氣不舒，則情志抑郁；木郁克土，脾失健運，則食欲不振。 舌質正常，苔薄黃，脈弦細或弦數，為肝郁氣滯或化熱之癥。那么怎么治療“肝郁病”呢？肝郁病分為肝郁氣滯和肝郁化熱。

肝郁氣滯

主要證狀：經前乳房脹痛或乳頭癢痛，痛甚不可觸衣，疼痛拒按，經行小腹脹痛，胸脅脹滿，煩躁易怒，經行不暢，色黯紅，舌紅，苔薄，脈弦。

治療法則：疏肝理氣，通絡止痛。

處方：柴胡疏肝散

組成：柴胡 枳殼 炙甘草 白芍 川芎 香附 陳皮

方解：方中柴胡、川楝子疏肝解郁調經；枳殼、香附、陳皮理氣行滯消脹；白芍、甘草緩急止痛；川芎行血中之氣，配以王不留行通絡行滯。諸藥合用，能疏肝之郁，通乳之絡，故乳房脹痛可消。

肝郁化熱

主要癥狀：頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，脅肋灼痛，夜寐不安，耳鳴耳聾，尿黃便秘，吐血，目赤腫痛，舌紅苔黃，脈弦數。

治療原則：疏肝理氣，健脾清熱。

處方：龍膽瀉肝丸

組成：龍膽、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、地黃、炙甘草。

方解：黃芩、梔子苦寒瀉火、燥濕清熱，加強君藥瀉火除濕之力。佐使藥柴胡、甘草，肝體陰用陽，性喜疏泄條達而惡抑郁，火邪內郁，肝膽之氣不舒，驟用大劑苦寒降泄之品，既恐肝膽之氣被抑，又慮折傷肝膽生發之機，用柴胡疏暢肝膽之氣，引諸藥歸于肝膽之經。