3方法可確診肝硬化腹水 肝腹水治療7原則

肝硬化是常見的肝病，肝硬化早期癥狀并不明顯，容易被忽略，許多患者發現時已經是肝硬化晚期，甚至已經出現肝腹水，加大了治療的難度。肝腹水對于人體的危害是十分巨大的，及時診斷肝腹水并積極治療，可防止肝腹水進一步惡化。那么肝硬化腹水的診斷方法有哪些呢？

肝腹水診斷檢查方法有：

（1）腹水初步評枯。

①詳盡的病史。

②體格檢查，包括仰臥位叩診檢查脅部濁音增加，以及移動性濁音（>1500ml游離液體）陽性。

③腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水，可以指示有多處腹部手術疤痕以及有血清甲胎蛋白異常患者的準確穿刺位點，檢出肝惡性腫瘤。

④診斷性腹水穿吸（20ml）。

（2）診斷性腹水穿刺。

①適用于最近發生的臨床明顯腹水住院患者或門診患者，或一般情況惡化的肝硬化腹水患者。

②禁忌證很少，例如臨床明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血凝血。

③不需要預防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板。

（3）腹水分析。

①常規獲取白細胞計數和分類以及總蛋白和白蛋白濃度及人血白蛋白含量。

②結果異常是進一步對另一個腹水標本做非常規試驗的指證。

③如果多形核白細胞計數>250個/mm3，在床邊把腹水的另一個標本注入血培養瓶。

以上便是肝硬化腹水的診斷方法，肝硬化患者如果懷疑肝腹水，需采用以上方法進行確診，并采用規范化的治療方法進行治療，那么肝腹水的治療方法有哪些呢？

肝腹水的治療方法介紹：

（1）保守治療。休息，限制水和鹽的攝入，防止水鈉潴留引起腹水的進一步增多。

（2）針對原發病的治療。原則是積極保肝，促進肝功能恢復。

（3）利尿劑的使用。通常采用螺內酯100mg/j呋塞米40mg/d口服利尿，效果不佳時劑量按照螺內酯：呋塞米的5：2比例逐步增加，最大可加量至螺內酯400mg/d、呋塞米160mg/d。

（4）針對嚴重的低白蛋白血癥。通過輸人人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓，糾正引起腹水的一大原因。

（5）防治感染。通過腹腔診斷性穿刺，送腹水常規和培養，檢測有無原發性腹膜炎的發生，積極預防并糾正感染，有利于腹水的消退。

（6）針對頑固性腹水的治療。可通過反復的穿刺放液同時輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀。

（7）其他治療。包括門脈斷流術、肝移植手術等。

以上便是肝硬化腹水的診斷方法及治療方法的介紹，如果確診為肝腹水，需及時采用以上肝腹水的治療方法，防止肝腹水進一步惡化，危及性命。