肝腹水在不同環境應保持不同姿勢

　　肝腹水患者進行移動性濁音檢查、處于疾病活動期、出現呼吸困難、大量穿刺放腹水時，應保持適當的姿勢，以利于檢查順利進行或肝功能快速恢復。

　　1、移動性濁音檢查：

　　移動性濁音檢查是診斷是否出現腹水的方法，常用的有左右側臥式、站臥式及胸膝式三種轉換體位方式，其中胸膝式叩診臍周濁音可檢出僅約200ml的腹水。

　　2、處于疾病活動期：

　　肝硬化腹水患者平時以直立姿勢進行運動，會產生對腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統的明顯刺激，不利于病情恢復。疾病活動期應采取臥位，以休息為主，增加腎鈉排泄和利尿作用，使有效血容量、尿鈉量及肌酐清除率均明顯增加，血漿腎素-血管緊張素-醛固酮均下降。

　　3、出現呼吸困難：

　　大量腹水患者可出現呼吸困難，患者宜采取半臥的姿勢，增加肺活量，減少肺淤血，有利于病人呼吸循環的正常進行。

　　4、大量穿刺放腹水：

   頑固型腹水患者需要進行腹腔穿刺放腹水時，應采取舒適的坐或半臥的姿勢，保證手術操作順利。