警惕!6大癥狀出現(xiàn)或是肝癌早期
盡早發(fā)現(xiàn)肝癌的癥狀對(duì)于肝癌的治療非常重要,因此我們每個(gè)人應(yīng)該了解早期肝癌怎么檢查,只有這樣才能在最大范圍內(nèi)保證自己的健康,那么肝癌早期會(huì)有怎樣的臨床表現(xiàn),現(xiàn)在一起了解一下吧!
肝癌其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見(jiàn),其次是上腹部包塊。也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便、嘔血。黃疸等。少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而人院,這些癥狀多不具有特殊性。
肝區(qū)疼痛
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過(guò)50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時(shí)間內(nèi),患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時(shí)伴有血壓下降、休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說(shuō)明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無(wú)上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長(zhǎng)的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時(shí),疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時(shí),有時(shí)可引起腰痛;腫瘤位于肝實(shí)質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛。
消化道癥狀
食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見(jiàn)的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見(jiàn)。腹瀉也是肝癌較為常見(jiàn)的消化道癥狀,國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門(mén)靜脈或肝靜脈癌栓所致的門(mén)靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。
發(fā)熱
相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見(jiàn)癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。
下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見(jiàn)到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。
出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見(jiàn)。消化道出血較為常見(jiàn),主要是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實(shí)上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。
出現(xiàn)上述癥狀的肝病患者,那么就需要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,那么具體做哪一些項(xiàng)目可以確診呢?下面一起了解一下。
1、B超檢查:可檢出大多數(shù)肝臟占位性病變,是診斷早期肝癌最常用的檢查方法,但B超對(duì)于較小的結(jié)節(jié)(直徑<1cm),超聲檢測(cè)的準(zhǔn)確率較低,此時(shí)要結(jié)合其他影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷,如CT、MRI(磁共振成像)等。
2、CT、MRI:CT、MRI能準(zhǔn)確反映出肝臟的病理形態(tài)變化,如病灶大小、形態(tài)、部位、數(shù)目及有無(wú)病灶內(nèi)出血壞死等,可彌補(bǔ)B超檢測(cè)的不足,所以常作為估計(jì)肝癌病變范圍的首選檢測(cè)方法。
3、甲胎蛋白:甲胎蛋白如果長(zhǎng)期持續(xù)升高(顯示為陽(yáng)性),說(shuō)明有癌變的趨勢(shì)。
4、血清酶:肝癌時(shí)血清中的乳酸脫氫酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、鹼性磷酸酶等都會(huì)高出正常值,所以血清酶也常做為肝癌的輔助檢查項(xiàng)目之一。
(責(zé)任編輯:鄧美如 )
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