乙肝疫苗選擇需慎重 注射乙肝疫苗需按照016原則

12月13日，湖南省衛生廳及食藥監局向媒體發布的一則消息，拉開了疑似乙肝疫苗致死風波的序幕：12月6日至12月9日，湖南衡山縣、常寧市及漢壽縣共有3名嬰兒接種了乙肝疫苗后出現嚴重不良反應，其中衡山及常寧兩名嬰兒不幸死亡。隨即廣東、四川、浙江、寧夏、甘肅、安徽、湖北等地也曝出了疑似接種乙肝疫苗致死的案例，據相關部門的通報，涉事疫苗標注為深圳康泰生物制品股份有限公司生產的重組乙型肝炎疫苗，相關部門緊急叫停涉事公司康泰生物生產的乙肝疫苗。

據中國食品藥品檢定研究院批簽發記錄顯示，目前中國有七家企業的重組乙肝疫苗在市場銷售，分別是深圳康泰、華北制藥、天壇生物、大連漢信、華蘭生物、北京華爾盾以及葛蘭素史克，其中此次涉事企業包括深圳康泰、大連漢信、北京天壇生物，三甲企業的重組乙肝疫苗占國內市場的約八成份額，如此大的份額，使得乙肝疫苗的安全和注射問題成為公眾關注的焦點，那么乙肝疫苗應該如何注射呢？

乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。現有的肝硬化、肝癌多從乙肝發展而來，成功地預防乙肝，實際就是防硬化、防肝癌第一針。那么新生兒如何接種乙肝疫苗呢？父母們幫寶寶接種疫苗時如何正確使用乙肝疫苗？

1、如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后應盡快（8小時內）給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌（兒童、成人都一樣），1個月后，再打1支，6個月后再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案；兒童和成人打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統檢查均為陰性，轉氨酶正常，可以按0、1、6方案接種乙肝疫苗。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉為陽性，保護時間一般為2年以上，接種者可定期復查乙肝三系統，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。

2、對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，接種乙肝疫苗的方法依然是0、1、6方案，有報導認為第一針可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

3、對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1個月各注射1支，每支200國際單位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2個方案保護的成功率都在90%以上。

接種乙肝疫苗后，“乙肝表面抗體”在體內時間長短因人而異。一般五年要復查一次。如果“乙肝表面抗體”陰性則要進行復種，程序、劑量和時間同初種。目前所用國產和進口疫苗均為基因工程疫苗，非血源性疫苗，不會傳播乙肝病毒。