肝腹水臨床表現6大癥狀 6項檢查助發現肝腹水

肝腹水的出現可預示著患者的病情已經發展到了很嚴重的地步，患者在剛開始出現腹水的時候，癥狀表現并不是很明顯，但一旦腹水加重，一些明顯的癥狀就會表現出來，那么肝腹水的出現具體會表現怎么樣呢？下面一起了解一下。

1、腹脹：是因肝脾生理機制土發生障礙，行通運化失去常度，致胃腸郁氣不涫，產生脹滿，或因腹水淤聚，氣水互相影響，互相阻礙，則腹脹愈形壅塞，患者愈黨難受。

2、食欲不振：是因肝脾血瘀，泊化力弱，胃腸滯氣，運輸不靈。先由食欲不振，消化不良，因之攝取營養成分減少，則精神益形疲倦，肌肉更顯泊瘦。此為整體的病理牽掣，統一的生化影響，不能片段分割的來看。

3、肝腹水有黃疸、嘔血、黑便的癥狀。多見于肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水，嘔血黑便是上消化道出血的典型表現。

4、肝腹水有腹壁靜脈曲張的癥狀。此種多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。

5、肝腹水腹部飽滿及移動性濁音的癥狀。患者彎管可呈蛙腹狀，觸診腹軟，多數沒有壓痛，移動性濁音兩側對稱；當炎性腹水腹內出現黏連時，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱；腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。

6、肝腹水伴肝腫大或肝縮小的癥狀。尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小；肝癌時則肝大且質堅如石，表面可呈結節狀；當急性型肝靜脈阻塞時，則可有突發性進行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長。

肝腹水如不及時治療很有可能威脅到患者的生命，所以肝腹水患者要定期去醫院進行檢查，那么肝腹水患者的檢查項目都有什么呢？

一、病史檢查不同病因引起的腹水，都具有各原發病的病史，如由心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難、心摩。活動后，下肢水腫，夜間睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就醫史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。

二、體格檢查對腹水的體格檢查，除有移動性濁音外常有原發病的體征，由心臟疾病引起的腹水，查體時可見有發組周圍水腫，頸靜脈怒張，心臟擴大，J心前區震顫，肝脾腫大，心律失常，J心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃，皮膚鞏膜黃，面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大等體征。

三、腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白，周圍水腫等體征。面色潮紅、發熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感，可考慮結核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。

四、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統檢查：肝功能異常及乙肝標志物陽性提示，有原發性肝癌的肝病基礎。

五、甲胎蛋白（AFP）實驗：對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續四周并排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

六、腹腔鏡和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況；肝穿刺活檢。