急性黃疸型肝炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?
各種病因引起的肝炎如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒以及丙、丁、戊型肝炎病毒引起的肝炎伴有血清膽紅素超過17.1umol/L均可以出現(xiàn)皮膚粘膜黃染的臨床表現(xiàn),以鞏膜最為明顯。黃疸按照原因可以分為三類即:溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸,出現(xiàn)黃疸不一定都是肝炎,各種急性肝炎引起的黃疸只是屬于肝細(xì)胞性黃疸,另外應(yīng)該知道,黃疸只是肝炎的一個癥狀,黃疸不會引起肝炎。
那么急性黃疸型肝炎的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
1、黃疸前期:
兒童可見頸后淋巴結(jié)腫大。這些說明起病時的癥狀除有共性外,尚有各自的特點(diǎn)。只有具有這方面的經(jīng)驗和知識,才能作出早期診斷。常見癥狀是食欲不振、惡心、厭油、嘔吐、上腹不適及腹脹,少數(shù)有肝區(qū)痛、腹瀉或便秘等。約數(shù)日至2周。多數(shù)癥狀緩慢出現(xiàn),先有全身不適及乏力,小兒常伴低熱。約1/3的患者起病急,有輕、中度發(fā)熱,亦有高熱伴寒戰(zhàn)者,呈弛張熱。急性黃疸型肝炎癥狀,有人根據(jù)患者起病時的突出癥狀分為:以消化道癥狀為主的消化不良型;以發(fā)熱、頭痛及上呼吸道癥狀開始的流感型;以上腹部劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸及白細(xì)胞增多起病的膽道疾患型;早期以肌肉關(guān)節(jié)酸痛兼發(fā)熱的風(fēng)濕型;有惡寒、弛張熱、迅速見黃疸的敗血癥型;還有部分患者起病類似瘧疾或腦炎;4%~5%的患者可見蕁麻疹、丘疹及紅斑樣皮疹。
2、黃疸期:
某些患者可有短期梗阻性黃疸表現(xiàn),大便呈陶土色,肝功能多有明顯損害。黃疸達(dá)頂峰并開始消退前消化道癥狀表現(xiàn)改善。如出現(xiàn)淤膽型肝炎者此期可見酶、膽分離現(xiàn)象。約為2~6周。主要表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)和加深。先有尿色變深黃,繼見鞏膜及皮膚黃染,黃疸加深在1~2周內(nèi)達(dá)高峰。此時多數(shù)不再發(fā)熱,但消化道癥狀和乏力明顯加重,大便色澤變淺,肝腫大并有叩痛,皮膚瘙癢和心動徐緩。
3、恢復(fù)期:
成人中約5%長期留有肝區(qū)痛,或不適感、食欲減退及乏力,常稱為肝炎后綜合征。約2周至4個月,平均為1個月。以上各種癥狀多在2周左右開始逐漸消失,兒童病程較短,恢復(fù)快,約1~2月即康復(fù)。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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