急性黃疸型肝炎如何檢查診斷？

急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型，急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，最常見于甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。那么如何檢查確診急性黃疸型肝炎呢？

急性黃疸型肝炎可根據血象、黃疸指數、膽紅素定量試驗、血清酶測定等進行診斷。

1、血象

白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。

黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。

2、血清酶測定

1）轉氨酶。谷丙轉氨酶（ALT）及谷草轉氨酶（AST）在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高，故有助于早期診斷。

2）其它酶。γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）可輕度升高。

膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降，提示預后不良。

血清蛋白質及氨基酸測定

1、蛋白電泳γ-球蛋白（9～18%） 慢性活動性肝炎時常>26%，肝硬化時γ-球蛋白可>30%。

2、血清蛋白電泳前白蛋白（由肝臟合成） 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83～92%隨著病情的恢復而恢復正常。

3、血漿支鏈氨基酸（BCAA）與芳香族氨基酸（AAA）的比值 如比值下降或倒置，則反映肝實質功能障礙，對判斷重癥肝炎的預后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。