急性肝炎的中醫(yī)治療方法

治療肝病，岳美中認(rèn)為“傷寒發(fā)黃”包括黃疸型傳染性肝炎。發(fā)黃的病機主要是濕熱郁蒸。在急性階段有熱重、濕重、濕熱并重三種不同類型，皆當(dāng)以茵陳劑為主治療。肝炎恢復(fù)期，病機上不一定仍為濕熱，應(yīng)針對突出的夾雜癥治療，而不膠執(zhí)在肝炎的肝功能某一項指標(biāo)上。肝性昏迷已非茵陳劑所能退，應(yīng)因證不同而施養(yǎng)陰清熱開竅、扶正溫陽開竅等法，用安宮牛黃丸、局方至寶丹、紫雪與蘇合香丸等，臨床有一定效果。

中醫(yī)診治急性肝炎

急性肝炎病因病機

岳美中認(rèn)為，“傷寒發(fā)黃”包括黃疸型傳染性肝炎。發(fā)黃的病機主要是濕熱郁蒸。岳美中治急性肝炎多數(shù)是在急性肝炎的恢復(fù)期，由于長時間肝功能某一項或幾項不能恢復(fù)，患者或有明顯癥狀或有輕微癥狀或無癥狀。在急性階段有熱重、濕重、濕熱并重三種不同類型，且多數(shù)是熱重于濕。

急性肝炎治療方法

岳美中在辨證的基礎(chǔ)上均采用了清熱利濕退黃的茵陳蒿湯加減治療，亦取得了滿意的效果，但仍有部分癥狀不消失，或一項或幾項肝功能不能恢復(fù)正常。岳美中在這些住院時間較長，病情較頑固的病例治療中，采用了以清利為主，兼顧辨證的原則。主要體現(xiàn)在以下3個方面。

1、清利為主，多法結(jié)合

岳美中在治療中不拘于某一方一法，并非純用苦寒清利，還采用了甘寒清利、化瘀清利、扶正清利等多種方法，所選藥物除常用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散外，再如龍膽瀉肝湯、三仁湯、竹葉石膏湯、四物湯等加清利之茵陳、茯苓、白茅根等。

2、謹(jǐn)守病機，不治肝而肝病自愈

在急性肝炎的治療中，岳美中雖以“清利”為主，但并非所有病例皆采用清利之法，根據(jù)病情，謹(jǐn)守病機，各司其屬，不治肝病而肝病自愈。如在其曾治愈病案中有用燥濕化痰兼清利之法，選二陳湯合茵陳蒿湯，或單純溫化痰濕法，選香砂平胃二陳加減等，治療長期肝功能輕度異常者，均取得滿意效果。

3、同病異治，異病同治

岳美中認(rèn)為，在恢復(fù)期肝功能遲遲不降的情況，大概有三種：一為原有癥狀減輕，而肝功能指標(biāo)不隨同下降；二為夾雜了其他疾患的癥狀，阻礙了肝功能的恢復(fù)；三為毫無自覺癥狀，而肝功能不恢復(fù)。此時治療或堅守原方略消息之，或先理其他夾雜病癥，或細(xì)心尋求辨證線索，抓住特點，區(qū)別對待。同一種肝功能障礙，用多種治療方法可以取效；不同的肝功能損害，用同一種治療方法也可以取效。這充分體現(xiàn)了岳美中在治療急性肝炎中的辨證思想，不“膠執(zhí)在肝炎的肝功能某一項指標(biāo)上”，而是權(quán)衡患者整體病情，既重視患者病史，又注重變化了的現(xiàn)在癥。整體、全面、動態(tài)地分析病情，縝密辨證，靈活施治，最終取得如鼓應(yīng)桴之效。同時，岳美中還提出用礬石類藥物降黃疸的嘗試，值得進(jìn)一步研究。