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            肝性腦病的病因 多數肝性腦病有明顯誘因

            2014-02-17 12:10:04      家庭醫生在線

            肝性腦病(hepatic encepHalopathy,HE)過去稱肝性昏迷(hepatic coma),是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

            肝性腦病的病因

            引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見,約占70%。

            肝性腦病病理生理

            肝性腦病的發生機制尚未完全闡明,目前提出的假說主要有:氨毒性學說、假性神經遞質學說和r-氨基丁酸(GABA)學說等。

            肝性腦病發病前有明顯誘因

            多數患者發生肝性腦病前有明顯誘因,常見誘因包括上消化道出血、各種感染、醫源性因素、電解質紊亂、高蛋白飲食、便秘等,肝性腦病的預后惡劣,病死率高,與多種誘因共同作用而加重肝臟的損害有關。

            誘因的多少、嚴重程度與肝性腦病的發生發展及預后密切相關,如能及時糾正,往往可使部分患者病情得以逆轉,對于肝性腦病主要是在其發生之前進行預防性治療,從而避免病情進一步發展而危及患者生命。這同中醫學“未病先防,既病防變”的“治末病”思想是十分吻合的。

            (責任編輯:吳敏 )

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