中度脂肪肝的危害 要做什么檢查？

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢復正常。正常人的肝內總脂肪量，約占肝重的5%，內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。當肝內總脂肪量超過30%時，用B超才能檢查出來，被B超檢查確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達40%-50%，有些達60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。

中度脂肪肝的危害有哪些？

脂肪肝的治療是多方面的，應針對病因，并根據病人的具體病情進行綜合治療，才能奏效。單純性脂肪肝是疾病的早期階段，如能早期發現、及時治療，是可以完全恢復正常的。并且，脂肪肝即使發展為脂肪性肝炎和肝纖維化，經過積極治療后，肝臟病變仍有可能得到逆轉。但是如果任其發展，一旦演變為肝硬化后，即使再作積極治療也很難使肝臟恢復正常。

中度脂肪肝要做什么檢查？

【1】脂肪肝的血液生化檢查

★血清脂質檢查：甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高，尤其是甘油三酯升高，最有診斷價值；血清學指標中血清酶、B球蛋白、鐵蛋白、Apo以及膽汁酸常升高，但無特異性，不能確切反映脂肪肝及其病因。

★肝功能檢查

輕度脂肪肝，肝功指標基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指標中ALT、AST中輕度升高，而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST，酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素常出現異常；血清膽堿酶可見升高。

【2】脂肪肝的肝穿刺活檢組織細胞學檢查

肝活檢B型超聲引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝的金標準，準確性高，特別是局灶性脂肪肝的主要方法，在形態學檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學檢查等，可提高診斷的目的性。另外肝穿刺活檢組織細胞學檢查必須嚴格掌握適應證與禁忌證。

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【3】脂肪肝的影像學檢查

肝臟B型超聲檢查，具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點，目前列為脂肪肝首選檢查方法，彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現，可表現為肝實質近場呈點狀高回聲，且肝回聲強度大于脾腎回聲，稱為“亮肝”；肝遠場回聲衰減；肝內血管顯示不清或纖細。