健康飲食+科學用藥讓肝臟功能永不停歇

肝臟作為人體化工廠，當肝病發生的時候是最痛苦的。近年來，肝病甚至說肝癌的發病率呈逐年上升趨勢。究其原因，跟人們的飲食習慣和飲食觀念脫不了干系。所謂民以食為天，隨著人們生活水平的提高，對于這句話的理解可就不僅僅是溫飽了，還指的是食用對身體有好處的食物，也就是科學飲食。在全國愛肝日來臨之際，家庭醫生在線在線采訪了廣州市第一人民醫院消化內科主任周永健教授，希望能夠掃清人們對于肝臟健康和飲食以及用藥方面的一些誤區。

廣州市第一人民醫院消化內科主任周永健教授

不健康飲食讓“人體化工廠”淪陷

肝是人身體內以代謝功能為主的一個重要器官，并在身體里面扮演著去氧化，儲存肝糖，分泌性蛋白質的合成等等。肝臟也制造消化系統中之膽汁，同時又有解讀功能，故有人體化工廠之稱。換句話說，肝臟在食物消化和轉化環節起著舉足輕重的作用。

對于現代人來說粗茶淡飯不僅是節儉美德，更重要的還是健康，但大部分年輕人卻不這么想。據周永健教授介紹，年輕人吃得太豪華，喝酒吃肉，還有獵奇心理，什么新鮮吃什么。生猛海鮮、生魚、生肉大吃特吃，卻不知不少海產品由于污染，可能會含有各種肝炎病毒，一旦食入，有可能導致急性肝炎的發生。這也是我國東南沿海一帶是肝癌高發區的原因之一。肝癌往往是以肝炎為基礎，喝酒導致的酒精肝，暴飲暴食導致肥胖引起脂肪性肝炎，過分節食導致肝損傷，這都有可能直接導致肝炎。一些不良的生活習慣雖然不會直接導致肝癌的發生，但疊加之后就會有肝癌危險。

肝炎、肝硬化、肝癌，這是肝癌演變三部曲，乙肝病毒攜帶者釀成肝炎，肝炎患者病情不穩定或沒得到徹底治療或過度飲酒等，很容易導致肝硬化，此時肝細胞發生變性、壞死、廣泛纖維組織增生，逐漸造成肝臟結構不可逆改變，逐漸轉變為肝癌。以上三種疾病環環相扣，隨著時間的不斷積累肝臟發生不可逆性損害。

愛肝護膽合理用藥成關鍵

肝臟是人體的“解毒工廠”，負責幾乎所有進入人體的食物和藥物的解毒工作。周永健教授指出，相對比較溫和的食物，帶著三分毒性的藥，可是傷害肝臟的一大隱患，特別是在藥物被濫用時，肝臟所受的損傷無疑就會更嚴重了。藥物性肝炎是指由于藥物或其代謝產物引起的肝臟損害，可引起急性肝炎、慢性肝炎肝內膽汁淤積、肝硬化等，有時可出現血管病變，甚至引起肝臟的良性、惡性腫瘤，嚴重的急性藥物性肝炎可引起暴發性肝衰竭。

正是由于藥物對于肝臟的損害不容忽視，醫生在為病人開藥時要注意詢問患者的藥物過敏史，凡屬過敏體質者，藥物的選用、劑量、給藥途徑等應倍加慎重；另一方面，患者一定要嚴格掌握藥物劑量，用藥前了解其毒副作用，就診時應把肝功能受損的病情告訴醫生，以便醫生根據情況減小藥量、延長用藥間歇期或者選用對肝臟影響較小的藥物。

對必須用藥者，盡量選用同類藥物中肝毒性較小的藥物，或用其他藥物代替。非用不可者，可短期或交替使用，注意肝功能的監測。如果同時使用多種藥物，在體內代謝過程中相互作用越多，形成新的肝毒性物質的機會也越多，因此，應盡量避免同類藥物的重復使用。此外，新藥物使用時，一定要定期檢查肝功，監測各項不良反應發生情況。聯合用藥時，需要考慮到藥物的相互作用，避免肝損壞的疊加和加強作用。

本文指導專家簡介：周永健，男，醫學博士，廣州市第一人民醫院消化內科主任醫師，博士生導師。

廣州市第一人民醫院院管優秀科技人才，美國Alabama大學Birmingham分校醫學院訪問學者。現任廣東省醫學會脂肪性肝病學組組長、中華醫學會廣州市肝病學分會副主任委員、廣東省醫學會肝病分會委員兼秘書、中華醫學會脂肪性肝病學組全國委員、中華醫學會廣州市消化分會常委、廣東省醫學會內鏡分會常委、廣東省醫師協會消化委員會常委。獲廣東省、市政府科技進步獎3項，在國內外核心雜志上發表論文60余篇。

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