乙肝媽媽如何要一個健康寶寶

母嬰傳播是乙肝病毒重要傳播途徑之一，這讓很多育齡期的乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者對于要寶寶一事望而卻步，既想要寶寶又怕生出一個不健康的寶寶來。研究表明，如果不實施阻斷措施，HBsAg陽性母親所生產的嬰兒，約40%在6個月內出現HBsAg陽性，HBsAg和HBeAg雙陽性母親的嬰兒，HB-Ag陽性率可高達90%以上。但是若乙肝媽媽在懷孕前已將病情控制穩定再行懷孕，并且在生產前后應做好預防母嬰傳播的措施，還是可以生出健康的寶寶來的。

只要肝功能正常，肝臟沒有炎癥活動，也沒有臨床癥狀，不管是攜帶者還是患者都可以懷孕。

而這些情況下則不適合懷孕：如果病情正處于炎癥活動期，身體感覺不適（如疲乏無力、食欲不振、腹脹、肝區不適等），肝功能異常（轉氨酶、膽紅素升高等），就不適合懷孕。如果肝炎已經發展到肝硬化，最好不要懷孕；失代償肝硬化絕對不宜妊娠。懷孕后胎兒會增加肝臟負荷，加重病情，不利于母子。

服藥期間不要懷孕：因為藥物安全問題非同一般，所以服藥期間最好不要懷孕。根據國內外資料，妊娠期間服藥安全性資料較多的是拉米夫定，如果堅持在服藥期間懷孕，拉米夫定可參考的資料多一些，風險相對小，但也不是零風險。

乙肝媽媽應采取一些什么措施

1，積極抗病毒：降低孕婦體內HBV-DNA含量高低是影響傳播幾率的關鍵。所以，在懷孕前應該積極的治療乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母嬰垂直傳播。

2，產時阻斷：剖宮產能否減少母嬰傳播發生率尚無定論，但目前專家多趨向于提倡陰道分娩，盡量避免會陰側切和減少產程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。

3，聯合免疫：在出生后對新生兒用乙肝疫苗和HBIG進行主、被動免疫聯合，以降低母嬰傳播的發生率。乙肝媽媽產下的嬰兒要進行主動和被動免疫，即產后立即肌肉注射HBIG 100國際單位，要求盡早進行，不遲于出生后16小時，最好在6小時內完成，同時可在另一肢體注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，連續3-6個月，乙肝疫苗采用1-2-6方案進行接種。

4，產后阻斷：母乳喂養嬰兒是最佳的喂養方式，但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數專家認為，乙肝表面抗原陽性的母親哺乳，并不增加嬰兒感染的危險性。因此，只要新生兒在出生12小時內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂養。但是對于母親血清或乳汁HBV-DNA很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者，即便嬰兒接受了HBIG和乙肝疫苗的聯合免疫，最好也禁止哺乳。

溫馨提示：乙肝患者在一些情況下還是可以懷孕生子的，如果不清楚自己是否適合生育，建議到醫院做詳細的檢查，然后讓醫生綜合判斷是否可以懷孕生子，并給出詳細的孕期及分娩和產后的一些計劃。