肝囊腫常伴惡心嘔吐 需要與三疾病相區分

肝囊腫是肝臟疾病中的一種，其通俗的說法就是肝臟中的“水泡”。囊腫可以是單發的，就只一個，小至0.2厘米；也可以多到十來個、幾十個，甚至也可有一個是大至幾十厘米的。肝囊腫的主要表現為多數癥狀輕微，常偶然發現上腹部無痛性腫塊，或有肝區脹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸，破裂可有囊內出血，帶蒂囊腫扭轉可有急性腹痛。

多囊肝的囊腫可滿布肝臟，有些病人常以上腹腫塊為首發癥狀，終末期出現腹水，門脈高壓等肝功能不全的癥候。 肝囊腫一般是沒有癥狀的。當囊腫長大到一定程度，可能會壓迫胃腸道而引起癥狀，如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛、發熱的。隨著影象診斷學的發展及普及，尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一，而B超對肝囊腫的檢出率可達98%，所以發現本癥的不少。在人們的心目中，什么是肝囊腫？囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤，盡管沒有多大的癥狀，也很不放心，會不會變肝癌呢？肝囊腫常見的并發癥是破裂出血、細菌感染、瘺及穿透，而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。什么是肝囊腫？它是一種較常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。絕大多數的肝囊腫都是先天性的，即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有，如在牧區，如人們染上了包囊蟲病，在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。

肝囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致，單發性肝囊腫的發生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢，所以可能長期或終生無癥狀，其臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異。囊腫既不會影響肝功能，也不會發展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它，只要定期復查即可。但如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行治療。治療時也不必開刀，醫生可以在超聲波的引導下，將一根細細的針插入囊腫，用細針將囊腫內的液體抽出來，然后再注入純酒精，這樣囊腫才不會再次長大。

此外，肝囊腫要需注意其鑒別診斷：

①肝包蟲囊腫：常有疫區居住史包蟲皮試陽性；

②肝膿瘍：有炎癥表現，常有化膿性疾病或痢疾史，超聲顯像所見并無清晰薄壁液性占位，周邊有炎癥表現。

③巨大腫瘤中央液化：超聲可見病灶內同時有液性與實質性占位。