門靜脈高壓癥的預防護理措施

門靜脈高壓即是門靜脈壓力增高。門靜脈是指肝臟入口處的一支較大的靜脈，由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，在肝門分成2支進入肝臟。肝臟的血液75%來自靜脈，25%來自動脈。主要負責收集食道、胃、腸、胰、膽囊和脾臟的靜脈血液。門靜脈高壓癥就像是一個惡魔一樣，一旦招惹到它就會隨時面臨生命危險。既然門靜脈高壓癥危害如此之大，那么我們在平時就沒有辦法預防門靜脈高壓癥發生嗎？門靜脈高壓癥護理又要注意什么？

如何預防肝硬化門靜脈高壓大出血

肝硬化對于健康人可能會覺得很陌生但是肝病患者應該是非常熟悉的了。可以說肝硬化是很多肝病患者為之恐慌的一個癥狀，肝硬化的出現代表著病情的惡化，并且肝硬化是通往肝癌的必經之路，然而肝癌的出現則表示肝病已經到了末期，只要有所惡化帶來的影響就是生命的終結。然而在肝硬化惡化最為明顯的表現就是門靜脈高壓大出血。

預防門靜脈高壓首先是生活要有規律，不做劇烈運動。多臥床休息，并做有節奏的深呼吸，有助血液回流避免肝硬化失代償期門靜脈高壓大出血。

其次是杜絕任何能增加腹腔壓力的活動，如嘔吐、便秘、咳嗽、大笑、用力等。雖然看似小事但是也是不可忽視的，稍有不慎就會給身體帶來影響。

預防門靜脈高壓最后就是日常的護理，著重表現在調節飲食，宜吃營養豐富易消化的軟食，切不可吃粗糙過硬的食品。避免肝硬化失代償期門靜脈高壓大出血，大多數病人有腹水，要限制食鹽的攝入。未發生肝昏迷時，可適當進食優質蛋白質。

平時如何預防門靜脈高壓？

1、用藥從簡：盲目過多地濫用一般性藥物，會加重肝臟負擔，不利于肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。

2、積極預防：要重視對各種原發病的防治，積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應用對肝臟有毒的物質，減少致病因素。

3、動靜結合：門靜脈高壓代償功能減退，并發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕松工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。推薦閱讀：門靜脈高壓癥的診斷及治療

4、戒煙忌酒：酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使門靜脈高壓患者病情加重，并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩定和恢復，可加快門靜脈高壓進程，有促發肝癌的危險。

5、飲食調護：以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。

6、情緒穩定：肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益于病情改善。

門靜脈高壓手術治療前后護理措施

1、門靜脈高壓手術前護理

（1）保證充分休息：以減輕肝臟代謝負擔，提高對手術的耐受能力。

（2）預防感染：預防性使用抗生素2日。

（3）分流術前：除上述準備外，尚需在術前2～3日服用腸道不吸收的抗生素及甲硝唑，以抑制腸道細菌，減少氨的產生，防止術后肝性腦病；術前1日晚清潔灌腸，以避免術后腸脹氣壓迫血管吻合口；脾-腎靜脈分流術前，還應檢查腎功能。

（4）增進營養及保肝：①給低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食，根據肝功能決定飲食中蛋白質的含量。②營養不良、低蛋白血癥者，給清蛋白、血漿、支鏈氨基酸等。③貧血、凝血機制障礙者，輸全血、用維生素K。④給保肝藥物和多種維生素，避免使用對肝臟有損害的藥物。

（5）預防出血：消除任何能增加腹內壓的因素（如咳嗽、便秘）；避免進食干硬或刺激性食物，飲食不宜過熱；藥片應研磨后服用；術前一般不插胃管，如必須，應充分涂以石蠟油，輕巧地插入。

2、門靜脈高壓手術后護理

（1）繼續手術前的保肝和預防感染措施。

（2）膈下引流管必須接負壓吸引，保持通暢，觀察引流液的性狀和量。

（3）分流術后，觀察有無吻合口出血、肝性腦病等并發癥；平臥48小時，翻身動作應輕緩，保持大小便通暢，1周后方可下床活動，以防止血管吻合口破裂。

（4）脾切除術后，2周內定期檢查血小板，當血小板>60×109/L，應給予抗凝治療，以防止靜脈血栓形成；觀察體溫，有時可出現發熱，且持續時間較長，應查明原因。

（5）在腸蠕動恢復后，可進流質飲食，以后過渡到普食；分流術后應限制蛋白質飲食。