妊娠期肝內膽汁淤積癥的治療方法

妊娠期肝內膽汁淤積癥的診斷主要依靠病史、臨床表現和實驗室檢查，對可疑者應及時作肝功能和血清膽酸的測定。本病孕婦的血清轉氨酶可輕度或中度升高，上升的幅度約為正常值的2～3倍。血清膽酸增高是診斷本病的敏感指標，其升高的幅度?？蔀檎Ｔ袐D的10～100倍，而且，血清膽酸的增高比瘙癢、黃疸的發生時間要早，所以，不少醫院常在妊娠28～30周時，常規檢測血清膽酸，作為對肝內膽汁淤積癥的篩查，以便早期撿出本病，及時采取醫治措施。本病確診后，可服用消膽胺、苯巴比妥或地塞米松等藥物，中藥茵陳湯加減也有較好治療效果，可以降低血中膽酸水平及其對母兒的不良影響。

除藥物治療外，還需注意休息，取左側臥位以增加胎盤血流量，改善胎兒宮內缺氧的狀況。并且應認真進行胎動計數，每天早、中、晚三次，每次1小時。按時進行產前檢查，加強胎兒電子監護及腹部B超檢查，以監測胎盤功能和胎兒情況。妊娠35周后應住院監護胎兒安危，一旦發現胎兒存在宮內險情，及時處理，搶救胎兒。妊娠達到37孕周后，應及時予以終止妊娠，以免在延長孕期過程中，發生胎兒宮內猝死的嚴重后果。分娩過程中，應加強胎兒監護，預防胎兒宮內窘迫的發生，并作好新生兒搶救的準備。對合并有胎兒宮內窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宮產術結束分娩，以確保新生兒的良好預后。