膽石癥治療方法有哪些？

膽石病就是人們平常所說的"膽結(jié)石"，又常被稱作膽石癥。它是指膽囊、肝臟、膽總管等部 位發(fā)生了結(jié)石。發(fā)生結(jié)石的部位，膽石病常常可分為膽囊結(jié)石病、膽總管結(jié)石病、肝膽管結(jié) 石病或者上述多部位同時并發(fā)。膽囊炎膽石病除用藥物和外科手術(shù)治療外，營養(yǎng)治療有一定的輔助作用，尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求。

飲食治療：

膽囊炎膽石病除用藥物和外科手術(shù)治療外，營養(yǎng)治療有一定的輔助作用，尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求。飲食治療原則如下：

（1）營養(yǎng)治療的總目的，是通過控制脂肪的攝入量，減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食，可靜脈補給各種營養(yǎng)素，當能進食時，應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。每日應(yīng)少食多餐，仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食，同時要有豐富的維生素。

（2）要有足夠熱能，方能保證患者的需要。如果患者體重過重，應(yīng)給予低熱能飲食，使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少，以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）。

（3）對慢性膽囊炎患者，為了保持身體健康、增進食欲、促進膽囊收縮利于膽囊排空，應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例。每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1.2克為宜，但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇。

（4）由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛，故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴加限制。每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食，病情好轉(zhuǎn)后可適量進食。

（5）在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時，主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖。可給充足的碳水化合物，每日供給300～350克，特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補給。

（6）要供給豐富的多種維生素，特別要注意補充維生素B、K。

（7）忌用刺激性食物和酒類。

平時飲食宜清淡，以少渣、容易消化的飲食為主，避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調(diào)味品，以防膽囊的劇烈收縮而造成急性發(fā)作。飲食應(yīng)以植物油為主，因植物油有一定的利膽作用。膳食中食物宜采用蒸、煮、燉的方法為主，忌食過多的油炸、生冷、刺激性大的食品。由于膽結(jié)石的形成與體內(nèi)膽固醇含量過高有關(guān)，所以對動物內(nèi)臟、肝腎、魚子、蛋黃、肥肉等應(yīng)嚴加控制和約束。平時宜多吃些富含維生素的水果和蔬菜。姜類有促進膽固醇代謝的作用，可以常吃。對于肥胖的患者，還要適量限制糖類和含糖量高的食物攝入，以利于減少脂肪的合成。另外，一日三餐的合理安排，早餐要吃好，以便讓儲存了一夜的膽汁排出，減少膽固醇沉積或結(jié)晶的可能。

金蘆飲：即用金錢草30克，鮮蘆根100克（干者50克），赤豆30克，綠豆30克。先將金錢草、蘆根加水適量。煮30分鐘后，去渣取汁，入赤豆、綠豆煮熟，一日分數(shù)次飲湯吃豆。

藥物治療：

（1）抗感染：氨芐青霉素、氧氟沙星、甲硝唑等。

（2）增進膽汁排泌：硫酸鎂。

（3）消除膽絞痛：阿托品、解痙靈、度冷丁。

（4）其他對癥治療：護肝、利膽如易善復(fù)、膽寧、膽維他、消炎利膽片等。

溶石碎石治療：

溶石治療針對于較小顆粒的膽囊結(jié)石有一定的效果，但是治療周期長，至少半年，中途停藥容易復(fù)發(fā)。碎石治療不被采納，增加結(jié)石數(shù)量，可引起膽囊管的嵌頓或肝外膽管結(jié)石。

內(nèi)鏡治療：

近年來由于治療內(nèi)鏡的迅速發(fā)展，為膽石病，特別是膽管結(jié)石的治療開辟了新的途徑。如經(jīng)內(nèi)鏡作十二指腸乳頭切開取石、鼻膽管引流等對膽管結(jié)石的治療取得較好效果，為患者免除了手術(shù)痛苦，尤其是對不宜作手術(shù)或不能耐受手術(shù)的患者提供了新的治療措施。

手術(shù)治療：

分為開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)，后者手術(shù)后病人恢復(fù)較前者快，術(shù)中遇到困難可轉(zhuǎn)為開腹膽囊切除術(shù)。如果膽管、膽囊都有結(jié)石，可以做開腹切除膽囊、膽總管探查、T管引流；也可以作內(nèi)鏡治療取出膽管結(jié)石，再做腹腔鏡膽囊切除術(shù)。如果只是膽囊結(jié)石現(xiàn)在一般作腹腔鏡膽囊切除術(shù)。