肝水腫的病因

通常情況下，我們所說的肝水腫即肝源性水腫。肝源性水腫主要見于肝硬化和肝癌。由于肝臟合成血漿蛋白的能力降低而導致主要表現為腹水，也可首先出現踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭面部上肢無常水腫。肝源性水腫是由于各種原因引起的肝硬化、重癥肝炎及肝臟腫瘤等嚴重肝臟病變而造成低蛋白血癥和門脈高壓而導致膠體滲透壓降低及循環障礙，是以腹水為特征的體液潴留和水腫狀態。

1、低白蛋白血癥

血漿白蛋白是在肝臟合成的，由于非代償性肝臟疾病時白蛋白合成障礙引起低白蛋白血癥，所以導致血漿膠體滲透壓降低。而肝硬變的腹水不僅有低白蛋白血癥而且是低白蛋白血癥與門脈高壓共同作用引起的。

2、門脈高壓肝硬變是引起門脈高壓的原因有：①肝內結締組織的增生。②再生結節引起的肝靜脈分支的閉塞。③肝內動脈分支與靜脈分支的吻合。

3、肝淋巴液的漏出

由于肝靜脈狹窄引起肝臟淤血導致竇狀隙壓力上升，迪塞間隙即肝淋巴間隙（Disse spaces）擴大，肝被膜淋巴腔的擴大，肝淋巴液的增加，所以由肝臟漏出的淋巴液是腹水形成的原因之一。