乙肝媽媽也能有寶寶 乙肝孕育要注意什么

很多乙肝患者朋友都在問，乙肝患者可以懷孕么？這些朋友一方面很想擁有自己的寶寶，但是又害怕自己的寶寶生下來就不健康，此后一生都蒙上一層陰影。那么乙肝患者可以生育么，如果想要一個健康的寶寶又需要注意哪些東西呢？

乙肝患者可以生育嗎

妊娠可以加重肝臟負擔，乙肝患友在炎癥活動期，肝功不正常時最好不懷孕，應注意避孕。曾患乙肝者經休息治療后癥狀消失，肝功恢復正常且保持穩定一定時間？至少半年？，盡可能待HbeAg轉陰后可在母親身心良好的情況下懷孕是可以生一個健康寶寶的。

1、小三陽患者

如果是小三陽，肝功能正常，HBV-DNA陰性或者在正常值（5×100拷貝/毫升）之內，就可以懷孕。但是，妊娠會讓孕婦免疫力降低，因此，懷孕期間要嚴密觀察身體狀況，并且定期上醫院檢查肝功能。

2、大三陽患者

在大三陽患病期間，肝功能又不大好，絕不能懷孕。因為一方面，乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒，另一方面，懷孕期間肝的負荷本來就會增重，再加上肝功能不大好，孕婦自己的生命危險都會難以避免。大三陽患者最好等到全部指標都轉陰再去懷寶寶。但大三陽全部轉陰非常難，也不是一年半載的事，如果患者年齡較大，至少要在E抗原轉陰和肝功能正常后才能懷孕。

乙肝媽媽懷孕后要做哪些檢查呢？

1、乙肝病毒DNA

HBV-DNA檢測的臨床意義是要了解乙肝病毒在體內存在的數量，病毒是否在復制，乙肝媽媽是否傳染、傳染性有多強。這樣可以使醫生和自己做到心里有數，以決定將來采取哪種阻斷措施。

2、肝功能

肝功系列指標包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。這是判斷乙肝媽媽肝臟功能有無損傷最基本的檢查，根據以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。肝炎活動時，一般2李查一次，肝炎穩定后，2-3個月查一次。

3、B超檢查

B超檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小，脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要動態觀察才有更大的意義，即前后幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。如果影像學改變不很嚴重，DNA復制水平不是很高，或者是陰性，肝功能又正常，這種情況下就可以懷孕。

乙肝媽媽在懷孕期間，定期去醫院檢查身體是十分必要的。定期做這些常規檢查項目能及時了解肝臟變化，及時發現胎兒有無異常、有無并發癥發生等等，以便觀察孕婦能否繼續妊娠。

乙肝患者懷孕應注意事項

由父方、母方或雙方將HBV病毒傳播到子一代的過程被稱為垂直傳播，這是HBV的家庭聚集現象的主要原因。關于母子傳播的研究結果揭示，母親血液中為HBsAg、HBeAg和抗-HBc陽性的患者，其子代罹患乙肝的可能性高達50%～80%，垂直傳播是HBV在中國傳播的主要途徑，不僅媽媽攜帶的HBV可傳給孩子，父親也可將HBV傳播給孩子。因此，感染HBV的男子在結婚、生子等環節也需要認真對待，以免造成HBV在家庭內的傳播。

現在采取的措施主要是孩子出生以后，立即注射免疫球蛋白，立即注射乙肝疫苗，免疫球蛋白迅速中和掉孩子身體里母親血液里的乙肝病毒。清除掉以后，立即注射，有的人提出是在12小時或者48小時之內，但實際上最好在出生的時候就打。這樣可能會大大減少傳播的機率。就算注射了免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播90%左右，但最好還是刨腹產，因為還是有經過產道時有劃傷等造成血液傳染！可以降低傳染可能！

乙肝患者是否可以哺乳

至于生后能否哺乳，需視母親血清乙型肝炎病毒標志物檢查結果而定。？1？母親單項HBsAg陽性，HbeAg及HBV？DNA均陰性者，可以哺乳。

新生兒按0—1—6計劃接種乙肝疫苗。？2？母親不僅HBsAg陽性，同時伴有HbeAg和？或HBV？DNA陽性者，如果要親自喂奶，在嬰兒出生后除按

計劃接種乙肝疫苗外，應于出生后24小時內加種高效價免疫球蛋白200單位，可以減少母嬰傳播。

溫馨提示：乙肝患友是可以生育的，但在孕育前最好咨詢下醫生。無論是父親或母親攜帶有乙肝病毒，新生兒都必須在24小時內注射乙肝疫苗。