怎樣預(yù)防肝昏迷 預(yù)防肝昏迷十原則

肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、藥物性肝炎、化學(xué)藥品或毒蕈（xùn）中毒、急性妊娠脂肪肝等。以下是肝病專家建議的預(yù)防肝昏迷十原則。

1、應(yīng)注意出血傾向，防止凝血因子的衰減。

2、避免并發(fā)細(xì)菌、霉菌和其他病毒性感染。

3、慎重放腹水，只有在大量腹水、壓迫癥狀明顯、循環(huán)障礙時(shí)作為配合治療的一種措施。一般1次放腹水量不宜超過(guò)1～2l，以稍能緩解壓迫癥狀為度。嚴(yán)防因放腹水導(dǎo)致腹腔感染、放腹水過(guò)急引起暈厥及入肝血驟降而加速肝細(xì)胞壞死，促發(fā)肝昏迷。可在放腹水前先注高滲葡萄糖、補(bǔ)充血漿白蛋白或輸血。

4、禁用麻醉安眠藥。于肝昏迷前期煩躁時(shí)，可予非那根，必要時(shí)可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌腸。

5、注意預(yù)防、清除和抑制微生物內(nèi)毒素和腸道含氨物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。

6、禁用氯化銨、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的藥物。

7、有昏迷前期癥狀時(shí)，宜早期應(yīng)用降低血氨和清除、取代假性神經(jīng)介質(zhì)的藥物。

8、積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。

9、供給足量葡萄糖、維生素與能量代謝藥物。

10、特別要防止缺氧、低血鉀和腦水腫的產(chǎn)生。