膽管腫瘤有哪些癥狀

膽管系統腫瘤包括膽囊和膽管（左、右肝管至膽總管下段的肝外膽管）腫瘤，有良、惡性之分，惡性腫瘤中以癌占多數。原發性膽管癌較少見，占普通尸檢的0.01%～0.46%，腫瘤病人尸檢的2%，膽道手術的0.3%～1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍，日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5～3.0。發病年齡多為50～70歲，但也可見于年輕人。

膽管癌患者早期缺乏典型癥狀，大部分病人多因黃疸而就診，黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀，約有90%～98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進行性加重，且多屬無痛性，少數病人黃疸呈波動性。

膽管腫瘤的癥狀有黃疸、腹部不適、食欲下降、體重下降和瘙癢，一般沒有發熱和寒戰，癥狀逐漸加重。

黃疸呈進行性加重或呈間歇性；痛及疼痛的性質，部位與飲食的有關；有發熱、寒戰、惡心、嘔吐、厭油、食欲下降、消瘦、腹瀉、大便灰白色改變，有尿色改變及皮膚瘙癢等癥狀。體檢 鞏膜及皮膚黃疸，骨上淋巴結有腫大；腹部有壓痛；肝臟壓痛；膽囊腫大及壓痛；脾臟腫大，腹水征及腹部腫塊，必要時行肛指檢查。

半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕，食欲不振等癥狀，這些癥狀常被視為膽管癌早期預警癥狀。腹痛一開始，有類似膽石癥、膽囊炎的疼痛。