預(yù)防膽道出血的七個措施

膽道出血治療效果不肯定，特別是大出血死亡率高，預(yù)防膽道出血首先要注意消除其病因，應(yīng)正確處理肝外傷，肝穿刺活檢應(yīng)盡量用細(xì)針，避免反復(fù)多次穿刺，要及早治療膽道結(jié)石及膽道蛔蟲病。凡上消化道出血除考慮食管、胃十二指腸等外，應(yīng)想到是否有膽道出血。一旦出血，因病情兇險，千萬不要信游醫(yī)亂治，應(yīng)馬上到醫(yī)院治療。初發(fā)病時應(yīng)給予內(nèi)科治療，如輸血、止血、中藥內(nèi)服，抗感染及支持治療。

介入法選擇性肝動脈栓塞，是一種有效的診斷和治療手段，效果較好。防治休克是關(guān)鍵。但反復(fù)大量出血超過2個周期者，且出血性休克不易糾正者，或查明出血病源較嚴(yán)重，估計用非手術(shù)療法不易治愈者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

療效評價

1、治愈：經(jīng)手術(shù)或保守治療，出血停止，無并發(fā)癥，肝膽原發(fā)病治愈。

2、好轉(zhuǎn)：經(jīng)保守或手術(shù)治療、渡過兇險關(guān)，出血量減少，癥狀減輕肝膽原發(fā)病癥狀減輕。

3、未愈：周期性出血不能控制，繼續(xù)排柏油樣大便，嘔吐鮮血，甚至出現(xiàn)出血性休克一系列表現(xiàn)。

預(yù)防膽道出血的措施

1、應(yīng)時刻保持足夠的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病狀態(tài)，比如有無肝硬化，有無食道或胃底靜脈曲張等。患者一定要聽從醫(yī)生的勸告與指導(dǎo)，避免誘發(fā)上消化道出血的因素，切忌僥幸心理。

2、及早診治膽道蛔蟲癥、肝膽管結(jié)石、肝臟腫瘤、肝血管瘤等疾病。

3、合理休息，不可過勞。慢性肝病患者由于肝臟功能缺失，已不能滿足全負(fù)荷工作的需要。因此，應(yīng)注意休息，做到力所能及、勞逸結(jié)合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運(yùn)動，不適合做快跑、急走等劇烈的活動。

4、軟化飲食，禁忌粗糙。進(jìn)食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐，不過飽。進(jìn)食最好細(xì)嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營養(yǎng)及少渣為宜。患者還應(yīng)禁辛辣、油煎食品。

5、情緒輕松，不要緊張。科學(xué)證實，不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血。

6、禁忌飲酒，合理用藥。避免接觸和進(jìn)食對肝臟有損害的毒性物質(zhì)，如酒、某些藥物及化學(xué)品等。阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免誘發(fā)消化道黏膜出血。

7、對膽道出血給予重視，及早處理，防止少量膽道出血發(fā)展為膽道大出血。