阻塞性黃疸是怎樣產生的？

膽道系統阻塞時，膽汁的排泄受到阻礙而使膽紅素返流到血液引起的黃疸，稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可在肝內或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有毛細膽管型肝炎，膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲癥等。一般真正的黃疸是指皮膚、鞏膜與粘膜因膽紅素沉著所至的黃染，血清膽紅素含量在4umol/L以上。任何原因，只要使膽管受到阻塞，就會產生阻塞性黃疸。

一是良性的病因，像是最常見的

（1）膽管結石或膽囊結石（Mirrizzi’ syndrome）石頭阻塞了膽管，造成膽汁無法排入十二指腸。

（2）慢性胰臟炎病人形成胰頭部假性腫瘤，從外而內壓迫膽管。

（3） 膽管因發炎或手術后造成之狹窄。

（4）其他如罕見的膽道出血（hemobilia），血塊阻塞了膽管，造成黃疸；肝吸蟲或誤入膽道的蠕蟲等。

另一是惡性的病因，如

（1）膽管本身或膽囊的惡性腫瘤（膽管癌）

（2）胰臟頭部癌

（3）華特壺腹癌──即十二指腸乳頭癌

（4）肝癌栓塞子（tumor thrombus）堵住膽管─ 即所謂的黃疸型肝癌

（5）癌癥病患膽管旁之腫大的淋巴結壓迫膽管造成膽管阻塞。