肝腫瘤破裂的治療方法

肝癌惡性程度高，生長迅速，因而導(dǎo)致腫瘤相對供血不足，以致出現(xiàn)中心缺血、壞死及液化。若此時腫塊體積增大過快，而腫瘤被膜不能伸展，則可導(dǎo)致腫瘤表面潰破，引起出血；肝癌缺血、壞死并繼發(fā)感染，亦可導(dǎo)致破裂出血；腫瘤直接侵犯肝內(nèi)血管，導(dǎo)致血管破裂出血；門靜脈被癌栓栓塞后，表淺的腫瘤周邊部分出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性壞死。常用的治療方法有手術(shù)治療和內(nèi)科治療。

手術(shù)治療

（1）肝癌切除術(shù)：可有效徹底止血且可切除腫瘤病灶，達到根治目的，同時清洗腹腔，減少種植機會。適用于腫瘤單發(fā)或局限于一葉，肝硬化程度輕，肝功能分級Child-PughA級或B級。術(shù)式盡量采用不規(guī)則半肝切除，亦可采取可選擇肝葉切除，甚至姑息性腫瘤局部切除。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝癌多發(fā)，則只處理出血的肝癌，其他未破裂的肝癌暫不處理，術(shù)后留做綜合治療。

（2）肝動脈結(jié)扎術(shù)：止血效果良好，適用于病灶多發(fā)、腫瘤大難以切除、出血兇猛者。但術(shù)后易引起肝衰竭，尤其術(shù)前已存在休克者更應(yīng)謹慎應(yīng)用。可通過選擇結(jié)扎腫瘤所在肝葉的肝動脈分支減輕肝損傷。

（3）肝縫合及填塞止血：多用于腫瘤大不能切除、切除困難或病人情況較差不宜行肝切除者。常用明膠海綿、大網(wǎng)膜作為填塞或覆蓋材料。此方法簡單，損傷小，但預(yù)后較差，多需術(shù)后進一步綜合治療，可繼續(xù)采用中蒙醫(yī)結(jié)合治療。

非手術(shù)治療

緊急處理。出血量較小者。應(yīng)平臥休息，限制活動，腹帶加壓包扎，出血量大，有失血性周圍循環(huán)衰竭的病人應(yīng)及時對患者血壓、脈搏、呼吸、心率及神志情況進行嚴密監(jiān)護，并給予抗休克治療。