膽道阻塞后有哪些癥狀表現？

引起梗阻性黃疸的疾病大體分兩類即良性疾病和惡性疾病。良性疾病以膽道結石為最常見，其次還有膽道炎癥性狹窄（如十二指腸乳頭狹窄，急慢性膽管炎等），膽道良性腫瘤（如膽總管囊腫等）。這些良性病變黃疸的出現，其突出的伴隨癥狀為上腹隱痛，發(fā)冷發(fā)熱，腹疼性質一般為脹痛絞疼為主，有時絞疼為顯著癥狀，既往有反復發(fā)作的病史，一般都呈急性和亞急性的癥狀出現。

惡性疾病包括各種發(fā)生于膽總管部位的原發(fā)和轉移癌，常見的有膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。惡性腫瘤的病變一般都呈慢性過程，為無痛性黃疸，不引起患者重視，往往就醫(yī)很晚，大都在1～2個月左右，伴隨癥狀一般不典型，胰頭癌往往以右上腹痛為突出的癥狀，但疼痛較輕，一般都是以隱痛、鈍痛為主，而膽管癌則以腹脹、消化不良、食欲下降為主要癥狀，十二指腸乳頭癌早期可以黑便、貧血等上消化道出血癥狀為主。這些非特異性癥狀不引起患者重視，同時也誤導醫(yī)生的診斷，從而延誤病情，應當引以為戒。另外還有少見的膽囊管結石壓迫膽總管引起梗阻性黃疸（Mirizzi綜合征）。

在肝外阻塞性黃疸的病例中，90%以上是由膽管結石、膽管癌以及壺腹周圍癌等病變所致。一般結石回聲較強，與膽管壁分解清楚，有移動性，多數有明顯的聲影；而膽管癌、胰頭癌等軟組織腫塊多無聲影，與膽管分界不清，無移動性；癌腫引起的膽管擴張程度較結石顯著。

對膽管結石、上段膽管癌、胰頭癌等，超聲診斷能獲得滿意的效果。但對于小結石、小腫瘤及一些炎癥性病變，特別是位于膽管下段時，診斷較為困難。此外，過度肥胖、肝臟位置較高、腸腔氣體較多，以及一些膽道手術后的病人，超聲顯像常不滿意，難以確定診斷，須借助于其他影像學檢查。

膽道阻塞后的癥狀表現：

膽道阻塞后，造成膽汁的淤積，使得人體代謝循環(huán)受到影響，引起一些臨床癥狀表現，了解這些癥狀表現，及時的發(fā)現病情，及時的治療，以免病情加重，造成更加嚴重后果。

1、脂肪性腹瀉：膽道阻塞后，膽汁就不能排到腸內或排入腸內的量減少，引起脂肪的吸收、消化障礙，大便次數增多，大便中含有大量脂肪。醫(yī)學上稱為脂肪性腹瀉。

2、出血傾向：由于膽汁被阻塞，導致腸道內膽汁就少，使得人體營養(yǎng)物質不能充分吸收。由于腸道內缺乏膽汁或膽汁量減少，使維生素K吸收不足，影響了人體中凝血因子的形成，這樣就會發(fā)生出血傾向。

3、血中膽固醇增加：膽道阻塞后，膽汁不能正常排出，使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細胞內，反過來抑制了膽固醇的分解，最后使血中膽固醇增加。

4、膽道系統(tǒng)阻塞后，膽汁的排泄受到阻礙而使膽紅素返流到血液引起的黃疸，稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可在肝內或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有毛細膽管型肝炎，膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲癥等。