膽結石絞痛有哪些癥狀?
膽結石絞痛 是指肝內膽管系統產生結石,又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石合并存在,但也有單純的肝內膽管結石,又稱真性肝內結石癥。肝膽管結石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結石的成分,多為膽紅素鈣。結石中心常可找到蛔蟲卵,所以有的醫師認為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。
膽結石絞痛 這種疾病的癥狀并不是很典型。患者在病程間歇期間可能并沒有任何癥狀,或者只是僅僅表現出上腹輕度的不適。可是如果患者在急性期,就有可能會出現急性化膿性膽管炎的癥狀,這很大一部分可能是由于合并的肝外膽管結石所引起的。
如果肝內膽管結石患者沒有合并肝外膽管結石時,如果患者一側或一葉的肝內膽管結石使得患者的半肝或者某一肝段的肝內膽管梗阻,繼而引發了感染時,就有可能會出畏寒、發熱等全身感染的癥狀。在這種情況下,患者甚至已經出現精神癥狀和休克等急性重癥膽管炎疾病的一些表現時病人仍然沒有明顯的腹痛和黃疸的癥狀。這種周期性的間歇發作是肝內膽管結石的特征性臨床表現。
膽結石絞痛狀特點:
(1)膽造影可顯示肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張,肝管內有小透亮區。
(2)對肝功能有損害,而膽囊功能可能正常。反復發作期可出現多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發生萎縮和肝纖維化。
(3)腹痛、黃疸、發熱是主癥,但很少發生典型的劇烈的絞痛。
(4)并發癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。
(5)患者年齡較膽囊結石患者為輕,部分病人與肝內膽管先天的異常有關。患者常自幼年即有腹痛、發冷、發熱、黃疸反復發作的病史。
專家提醒:肝膽管結石無感染癥狀時,病人可自覺周身發熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統梗阻時會出現黃疸表現。有些病人只有輕度上腹部不適,早期無典型膽道感染癥狀,后期,結石遍及肝內外膽道系統時可出現膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重并發癥。因此,如發現癥狀,就需及時治療。切勿就拖不治,給身體造成更大的傷害!
(責任編輯:尹浩 )
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