肝硬化有九大面孔要分清 治療肝硬化考慮六方面

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節(jié)性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。

肝硬化有九大面孔

1、眼發(fā)黃、皮發(fā)黃

患者的鞏膜（眼白）或皮膚發(fā)黃，醫(yī)學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征，一般程度較輕。這是由于肝硬化時膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn)，均提示肝細胞有破壞，應引起重視。

2、出血點、發(fā)低熱

肝硬化患者常常有出血傾向，可出現(xiàn)反復鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點或淤斑，嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低，脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。

3、臉消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，面色萎黃，皮膚無華色， 明顯消瘦，皮膚干枯，有貧血表現(xiàn)。舌質可有明顯紫斑。臉頰有小血管擴張，口唇干燥，這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。

4、乳房脹、睪丸縮

肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，也會引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

5、蜘蛛痣、朱砂掌

肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴張的皮膚小動脈，周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支，形態(tài)像一個個小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點，可使痣及其周圍分支消失，這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

蜘蛛痣的出現(xiàn)，在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志，但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時，約40%也可見蜘蛛痣另外，飽經(jīng)風吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節(jié)炎患者，以及少數(shù)健康人也可見到蜘蛛痣。

與蜘蛛痣發(fā)生機制相同的表現(xiàn)是肝掌，就是指手掌連接大、小拇指的兩側（大、小魚際）發(fā)紅，細觀有許多紅色斑點，有的呈斑塊狀，紅白相間無規(guī)律，如局部加壓會變蒼白，放松后恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。

6、血常規(guī)失代償期病人表現(xiàn)為紅細胞總數(shù)及血紅蛋白降低，血小板減少。

7、既往有慢性肝炎史，有長期飲酒史，有長期服用對肝臟有損傷的藥物史，有慢性心功能不全病史及有膽道系統(tǒng)病史等。

8、晚期肝硬化病人，特別是出現(xiàn)腹水者，腹脹明顯，伴發(fā)肝性腦病時可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。

9、食欲減退、腹脹、惡心、怠倦、乏力、體重下降。

治療肝硬化應該考慮以下六個方面

有相當多的慢性肝炎患者一旦查出得了肝硬化，就會覺得等于被判了死刑。其實，這種說法并不科學。

隨著醫(yī)療科學技術的發(fā)展，一些頑固性疾病最終將被人們所認識并制服。肝硬化“很難治療”的結論無疑是把患者帶入一個誤區(qū)，加重了患者的精神負擔，使患者背上沉重的心理包袱，甚至陷入絕望，嚴重影響患者的治療和恢復。

肝硬化是否可以治療其實與所采用的治療方法有很大關系，不能一概而論。盡管醫(yī)學上將肝硬化、肝腹水視為最棘手而不易治療的重病，但是由于肝的再生能力很強，只要通過及時正確的治療，還是有望讓肝硬化、肝腹水逆轉的，尤其是從慢性肝炎慢慢發(fā)展成為肝纖維化、肝硬化的，逆轉的可能性更大。

專家強調，所謂合理正確的治療方法，關鍵就在于是否辨證整體治療和合理用藥。一般來說，治療肝硬化應該考慮以下六個方面：能否減輕肝組織炎癥壞死及變性，改善肝內微循環(huán)，營養(yǎng)肝細胞；能否調整和糾正肝微環(huán)境中細胞間相互關系的紊亂，多層次、多靶點地抑制纖維的過度生長，防止纖維化，促進膠原纖維降解；能否清除自由基，抑制脂質過氧化，保護干細胞膜；能否誘導機體自身干擾素的產生，抑制病毒復制；能否提高IL-2水平，激活LAK細胞、NK細胞，調節(jié)T、淋巴細胞功能，有效發(fā)揮防、抑、殺腫瘤的作用；能否調節(jié)神經(jīng)—內分泌—免疫網(wǎng)絡系統(tǒng)，全面調整人體機能，明顯改善慢性疲勞綜合征和亞健康狀態(tài)。如果這些方面都照顧到了，完全可以達到有效的治療目的。