警惕乙肝傳播的六種途徑 乙肝兩對半檢查要點

大家都知道乙肝，而且知道乙肝很可怕，它還是一種傳染性的疾病，而且還很恐怖，所以人們只要一知道某人患有乙肝一定會躲的遠遠的，以防會波及到自己，但是大家在躲得同時知道乙肝是怎么傳染的嗎？你就遠離那些乙肝患者，其實乙肝傳播其實也是有一定途徑的。

乙肝傳播途徑的途徑有哪些？

1、母嬰傳播：母嬰傳播是最重要的傳播途徑。母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容，一個是垂直傳播，另外一方面就是水平傳播。主要是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。

2、醫(yī)源性傳染：在醫(yī)院的檢查治療過程因使用未經(jīng)嚴格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的，這個叫醫(yī)源性傳播，包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等。

3、輸血傳播：輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。

4、密切生活接觸傳播：包括一起生活當(dāng)中只要皮膚黏膜有受到損害，那就有可能被感染。

5、性傳播：乙肝患者可以通過性傳染，性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。在家庭中，夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體；在日常生活中還要做好各項預(yù)防措施。

6、父嬰傳播：乙肝的父嬰傳播主要是孩子出生后，由于孩子對乙肝病毒的免疫力缺乏，通過生活中的密切接觸，感染乙肝病毒，這種感染方式，我們稱之為水平傳播。這種生活密切接觸的感染主要發(fā)生在年齡較小的，免疫系統(tǒng)不健全的孩子中，因此，更應(yīng)該引起注意。

我國每年都有人患上乙肝，乙肝是危害很大的一種疾病，乙肝發(fā)病隱匿，給患者帶來不少危害。對于乙肝帶來的危害，乙肝患者不論是在治療中還是康復(fù)期間都要注意，避免病情反復(fù)發(fā)作帶來的危害。但是患者應(yīng)該注意復(fù)查的時間。

乙肝多久復(fù)查一次？肝病教授指出，乙肝患者定時復(fù)查關(guān)于知道乙肝病況的開展，乙肝的確診及乙肝醫(yī)治作用等方面有著活潑意義。通常以為，若是是病況安穩(wěn)比如說肝功能和HBV—DNA都是正常的乙肝人群，主張是半年查看一次查看項目，包含乙肝五項、乙肝病毒DNA、肝功能、乙肝病毒變異耐藥檢測、肝穿刺活檢等；關(guān)于處于活動期、肝功能有反常、HBV—DNA檢測是陽性，且正在進行抗病毒醫(yī)治的乙肝患者主張是每三個查看一次，而HBV—DNA檢測可依據(jù)實際需求酌情調(diào)整。

乙肝大三陽小三陽：乙肝大三陽指HBSAg乙肝表面抗原、HBEAg乙肝E抗原、HBCAb乙肝中心抗體陽性，乙肝小三陽指HBSAg乙肝表面抗原、HBEAb乙肝E抗體、HBCAb乙肝中心抗體陽性。

從乙肝病毒數(shù)量來看，通常來說，乙肝大三陽比乙肝小三陽，病毒數(shù)量要高。

從乙肝病毒的傳染性來說，乙肝大三陽比乙肝小三陽，傳染性要強。

從乙肝病毒仿制狀況來說，乙肝大三陽比乙肝小三陽，乙肝病毒仿制活潑。

教授提示，僅僅從乙肝病毒數(shù)量上，并不能判別出乙肝大三陽和乙肝小三陽哪個更嚴峻，需求結(jié)和肝功和其它查看，來歸納判別。

乙肝者都存在很大的擔(dān)憂，乙肝的出現(xiàn)給整個家庭帶來很大的困擾。其實掌握乙肝的原因，盡量避免這些因素，也可以減少被患上的幾率。了解乙肝的預(yù)防，可以幫助減少疾病的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。一定要記住復(fù)查時間。

乙肝兩對半的正常值觀察：

在乙肝兩對半定性檢查中，檢查結(jié)果通常用“+”或“-”號來表示，“+”號表示陽性，“-”號表示陰性。乙肝兩對半正常值是“-”陰性，說明血清中檢測不到這項乙肝病毒標(biāo)志物。

在乙肝兩對半定量檢查中，乙肝兩對半正常值為①HBsAg：<0.5ng/ml（毫微克 /毫升） ②HBsAb：<=10MIU/ml[米尤（音）/毫升] ③HBeAg<=0.5PEI U/ml ④HBeAb：當(dāng)HBeAb定量<=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。

乙肝兩對半的意義

HBsAg（+）是乙型肝炎病毒感染的指標(biāo)， 提示乙型肝炎病毒感染， 而抗-HBs（+）表示體內(nèi)存在著乙型肝炎病毒的保護性抗體，可保護機體免受乙型肝炎病毒感染。注射乙肝疫苗后，體內(nèi)可產(chǎn)生抗-HBs。

HBeAg（+）是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制（繁殖）的指標(biāo)， 提示傳染性較強， HBV DNA 的臨床意義與其相同。抗-HBe是HBeAg的抗體， 它的出現(xiàn)表明傳染性較低， 病毒在體內(nèi)不活躍。

HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原， 一般存在于肝細胞內(nèi)， 只能通過特殊的方法才能檢測到，因此乙肝兩對半五項指標(biāo)中不包括此項。但只要體內(nèi)有HBcAg就會產(chǎn)生它的相應(yīng)抗體——抗-HBc，因此抗-HBc（+） 提示體內(nèi)存在HBcAg，是既往或現(xiàn)在感染乙肝病毒的標(biāo)志。

HBVDNA的意義

HBVDNA就是使乙肝病毒能復(fù)制出新的病毒的遺傳物質(zhì)，簡稱乙肝病毒基因。乙肝病毒只有抗原而沒有HBVDNA，是不會感染別人的，因為它沒有復(fù)制病毒的能力，病人也就徹底痊愈了。醫(yī)生在衡量乙肝患者的病情時，需要測血液中是否含有 HBVDNA（定性，即陽性還是陰性），確定是否有感染性；而且還要測一下帶有病毒的數(shù)量（病毒載量），就是判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷貝數(shù)（拷貝/毫升）標(biāo)明患者血液中病毒載量。

HBVDNA的定性和定量對醫(yī)生的診斷和用藥非常重要，如果是陽性而且乙肝病毒載量很高，就必須治療，否則會發(fā)生病情變化。有的人因病情反復(fù)，可引起肝硬化；有的則因乙肝病毒DNA和人肝細胞的DNA發(fā)生整合，會促使癌變。

乙肝兩對半檢查和HBVDNA檢查的區(qū)別

乙肝兩對半只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況，為乙肝病毒感染提供間接證據(jù)。而HBVDNA的存在才是乙肝病毒感染的直接證據(jù)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)不能確信自己是否感染乙肝病毒并傳染給周圍的親朋好友時，最好是在做乙肝兩對半檢查的基礎(chǔ)上再申請HBVDNA檢查，其結(jié)果不僅可以反映體內(nèi)是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的復(fù)制力及傳染性，并能評價和監(jiān)測抗病毒藥物對慢性乙肝的療效。 其實只是單純檢查乙肝兩對半，不必空腹；但如果還要做與代謝有關(guān)的檢查，比如肝功能，就必須空腹，且前天晚上注意休息，不吃太油膩的食物。

不需要空腹的原因乙肝兩對半檢查是一種化驗試驗，主要是檢測體內(nèi)的乙肝病毒抗原情況，也就是乙肝病毒及機體的反應(yīng)情況，它是用來判斷人體是否感染了乙肝病毒，及粗略評估體內(nèi)乙肝病毒的水平，所以乙肝兩對半檢查與代謝沒有直接關(guān)系，進食不影響那些HBV抗原抗體的指標(biāo)，即不影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以不需要空腹。

以上就是乙肝兩對半的正常值的觀察以及乙肝兩對半檢查的相關(guān)知識，乙肝兩對半已經(jīng)普遍運用于臨床，以往乙肝兩對半一直被列為常規(guī)體檢表（含入學(xué)、入托、就業(yè)、健康證申領(lǐng)等）的待選“菜單”，而自2009年開始，衛(wèi)生部已經(jīng)出臺政策——常規(guī)體檢表將取消乙肝“兩對半”這個項目。

乙肝，只在中國是被夸大的恐懼，在國外的常規(guī)檢查中，不包含乙肝兩對半的檢測。僅僅在獻血、捐獻器官等活動中檢測HBV，在中國香港、臺灣地區(qū)常規(guī)檢查中也不檢測HBV。在國外某些國家，只檢測有沒有抗體，僅僅建議沒有抗體的人員注射乙肝疫苗。常規(guī)檢查中，檢測肝功能比檢測HBV更科學(xué)。在中國內(nèi)地的常規(guī)檢查中，不包含HIV（艾滋）、HDV（丁肝）等檢測，僅僅包含HBV檢測，是對個人隱私與科學(xué)態(tài)度的雙重不尊重。

2009年12月29日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言明確表示，計劃取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項”的檢查，組織者不得強制體檢者接受檢查，同時，明確禁止將攜帶乙肝病毒作為入學(xué)、就業(yè)的限制條件，切實保障乙肝病毒攜帶者的入學(xué)權(quán)利。