侯金林：早發現早治療 慢性丙肝可被治愈

　　據最新數據統計，全球有75%的肝癌是有病毒性肝炎發展而來的。其中每年有35萬人死于與丙肝相關的肝臟疾病。但只有三分之一的國家有制定對抗丙肝的國家計劃。全球有1.8億人感染丙肝病毒，這些人種有三分之二是生活在亞太地區，但是僅有少數人對著疾病有正確的認知。

　　亞太肝病學會候任主席 侯金林教授

　　今天家庭醫生在線編輯，有幸在《認識丙型肝炎病毒(HCV)在亞太及港澳區的發展情況》講座上，聽取亞太肝病學會候任主席、中華醫學會感染病學分會主委、南方醫科大學男南方醫院肝病中心主任侯金林教授對有關于“丙肝”的詳細講解，讓我對丙肝這個疾病有了正確的認知。

　　全中國約有1000萬例慢性丙肝感染患者

　　侯金林教授介紹到，目前全球感染慢性丙肝的患者人群，是巨大的，約有16000萬人，并以300-400萬人/年新增。在中國，截止到目前也約有1000萬例丙型肝炎病患。

　　沉默的殺手“慢性丙肝” 發現癥狀時往往為時已晚

　　感染丙肝的人，可對該病毒發生免疫反應，大概有15-25%的人在未經治療的情況下甚至可以自發清除病毒。但高達85%的丙肝病毒患者不能自動清除病毒，而發展成為了慢性丙型肝炎。80%的患者在長達20-30年的潛伏期內沒有癥狀，當癥狀出現時往往為時已晚。病毒致使肝臟反復發生炎癥，約有20%左右的慢性丙肝患者會發展為肝硬化，甚至惡化為肝癌。

　　而小部分慢性丙肝患者會出現發熱乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、尿色深、灰色大便、關節疼痛以及黃疸等癥狀。這部分病人屬于丙肝的高危人群，建議及早進行丙肝檢測，及早治療。事實上，慢性丙肝早發現早治療，是可被治愈的。

　　丙肝積極防治 必須避免不潔注射

　　由于大部分丙肝病人沒有癥狀，這導致了它高度隱匿。但它依然是個有高度感染風險的病毒性疾病。丙肝是如何傳播的?它并不會通過打噴嚏，咳嗽，食物或水，與感染者共用食物或水，或通過一般接觸如擁抱和握手等傳播。它的傳播途徑主要還是與血液有關。主要感染風險有以下10大因素：注射吸毒;2、受污染的注射器注射;3、輸血;4、血制品;5、器官移植;6、在醫療機構的針頭被扎傷;7、未經消毒的醫療或紋身器材;8、共用個人護理用品(剃須刀、牙刷等);9、丙肝感染母親的子女;10、與丙肝感染者的性行為;有接觸過以上高危因素的人群，都建議主動前往醫院，做丙肝病毒檢測，及早接觸治療。

　　據了解，目前尚無疫苗等產品來預防丙肝病毒感染。在日常生活中，民眾要盡量減少不必要的和不安全的注射;不接受不安全的血液制品;當心不安全的銳器廢物;不使用非法藥物，不共用注射器;特別要注意一些不正規的紋身、美容、或者針灸機構，它們的器械往往未經消毒或者消毒不徹底，會加大感染風險;另外，性交也會導致丙肝傳播，也要當心。

　　侯金林教授提醒：有過“不潔注射、手術史、輸血史、器官移植”的都是丙肝的高危人群，這部分人都應該參加丙肝病毒檢測篩查。在中國，丙肝高發于山西、內蒙、東北等地區，這些地區基本上都存在不潔注射的情況。

　　檢測丙肝病毒基因型 針對性治療方案

　　目前，丙型肝炎病毒共有六個主要的基因型，中國丙肝病毒基因型為絕大部分為1b型，是在世界范圍內最常見的類型，也是歷來被認為是最難以治療的類型。一般需要要進行48周的干擾素治療。

　　丙肝現有治療方法往往導致抑郁 多數病人難堅持

　　丙肝病毒，即使被診斷出，患者要么沒有轉到肝病專科去治療，要么因為治療費用高昂，而延誤了治療。由于公眾對丙肝了解甚少，很少人會主動檢測丙肝，因此丙肝診斷率很低。即便被診斷患有丙肝，患者要么沒有轉到肝病專科治療，要么因為治療費用高昂，而延誤了治療。更棘手的是，當前使用的丙肝治療方法往往會產生副作用，除了身體上的不良反應之外，還可能導致抑郁，這使得很多病人難以堅持。

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