酒精肝有什么癥狀 早期酒精肝常見癥狀盤點

酒精肝有什么癥狀？酒精肝患者多有長時間的飲酒史，很多患者有明顯的腹部疼痛、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐等不同的癥狀表現。根據數據分析，在酒精肝患者中有77%的患者食欲不振、55%的患者忍心嘔吐、46%的患者會表現出腹痛。同時在不同時期的癥狀也有所不同。酒精肝有什么癥狀？

酒精肝有什么癥狀？酒精肝分類癥狀

1、酒精肝肝炎：這一般是肝炎患者發病前大量飲酒造成的，常見的癥狀有食欲不振、厭油膩、腹痛、腹瀉等。

2、酒精性肝硬化，患者有體重減輕、腹痛、乏力、發燒、出血、黃疸等癥狀。有的患者也可能出現蜘蛛痣（蜘蛛痣【譯】：也稱蜘蛛狀毛細血管擴張癥或動脈性蜘蛛痣，形態似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細血管擴張）、肝掌等，轉氨酶等多種肝功能指標嚴重異常。

3、酒精性肝纖維化，是酒精肝惡化的一種結果，如果不去治療，還有可能發展為酒精性肝硬化。

4、酒精性脂肪肝，大部分是脂肪肝患者飲酒造成的，常見的癥狀有食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、倦怠等，一些患者還會有肥胖癥狀，因此需要注意了解脂肪肝的食療方法，避免病情惡化。

酒精肝體征

以黃疸、肝腫大和壓痛為特點，少數有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯，有的出現神經精神癥狀。 Lischner報告中的169例中，肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發熱56%，營養不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。

至于病理改變的輕、中、重程度與臨床的關系，本組24例從實驗室檢查項目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升（輕度酒精性肝炎為 43%-72%；中度60%-80%；重度100%上升），和凝血酶原活動度下降。臨床征象：乏力、肝區痛、性功能減退、陽痿、肝腫大（輕度酒精性肝炎有 36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大）也可供參考。

酒精肝患者前期有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。

認識早期酒精肝的6大特征

1、雖然早期酒精肝的表現癥狀并不明顯，但是只要細心留意還是會發現的。酒精肝患者前期有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。

2、酒精肝患者除了查體時意外發現外，多數是因為急性發作而自主就診，急性發病前往往短期內曾大量飲酒，臨床表現除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕。患者可出現貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現。

3、酒精性肝病病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染，等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷（肝昏迷【譯】：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統的綜合病征，以意識障礙和昏迷為主要表現。）時如果搶救不當或不及時，死亡率極高，對于酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手，同時積極治療早期酒精肝。

4、少數酒精肝早期癥狀還有黃疸，水腫，維生素缺乏，檢查出來的結果一般都是肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少，由于肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現有腹水發生，但無硬化。

5、腹水與感染。酒精肝并發癥因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對其防治應于重視。

6、上消化道出血。酒精性肝病引起的門脈高壓癥，多發生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時有效的處理和應對，會出現休克等情況危機生命，死亡的幾率較高。

酒精肝會引發的10大并發癥

1、性腦病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染，等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷時如果搶救不當或不及時，死亡率極高，對于酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手，同時積極治療酒精肝。

2、消化道出血：電解質與酸堿紊亂，繼而引發感染等因素，再結合本身錯綜復雜疾病，如果發生肝昏迷時，搶救不當或不及時，會導致死亡。

3、肝功能衰竭：酒精肝發病后病情急劇惡化，臨床表現與重癥肝炎相似，常并發肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發感染而死亡。

4、酒精中毒高脂血癥溶血綜合征：即黃疸、高血脂和溶血性貧血，為酒精肝的一種亞型，停止飲酒后，癥狀可消失。因此，酒精肝患者必須要戒酒。

5、腹水：酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對其防治應于重視。

6、電解質紊亂、酸堿平衡失調：乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥，導致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現電解質紊亂，發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，是導致死亡的重要原因。

7、酒精性低血糖：大量酗酒后出現血糖過低，病人表現為心悸、出汗、神志喪失等，注射葡萄糖后可緩解。

8、肝內膽汁瘀積：黃疸顏色較深，肝明顯腫大，腹痛發熱，膽紅素和血清磷酸酶明顯增高，谷草轉氨酶輕或中度增高。

9、呼吸性堿中毒：酒精代謝產生高乳酸血癥、酮癥，引起陰離子間隙代謝性酸中毒；酒精過度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒（呼吸性堿中毒【譯】：是指由于肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發性減少，而導致pH值升高的癥狀）。此外由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及酒精所致酸堿紊亂，出現電解質紊亂，發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，嚴重時導致死亡。

10、門脈高壓癥：門脈高壓癥多發生上消化道出血，如果不能及時有效的處理和應對，可能會出現休克等情況危及生命。