肝癌患者中國占四分三？ 掌握肝癌的病因與類型

 肝癌是威脅人類健康的癌癥之一，其中晚期惡性程度大，病情發展快，身患肝癌的患者多數將在患病后一年內死亡，。全世界每年死于肝癌的人數，已經逾越上百萬。而我國死亡率更高，占42.5%。據世界衛生組織統計，每年共有43萬新發肝癌病例，其中3/4的病例發生在東南亞地區（包括中國、朝鮮和日本）。因此預防肝癌才是我們生活的重中之重。

想要遠離肝癌，就要有所準備：

1、肝癌的誘因之一就是飲水不潔。預防肝癌要改善飲水條件。在新聞中有報道過，很多山區，就是因為缺水，而且山區的水質不高，導致水質中含有大量的致癌物質。結果，一個存在的人，都患有肝癌。這就是肝癌村。

2、肝癌的預防，還有其他的方法，例如，采用監控高危人群。

3、乙肝是導致肝癌的一個重要的原因所在。因此防肝癌需先防乙肝。

4、有長期酗酒史，并患有慢性肝病臨床表現者，以及已經確診的肝硬化患者，均屬肝癌中晚期高危人群，這樣的人，應最好不要到公眾場所，以免將病傳染給與之親近的人。

5、食用霉變食物也是肝癌的誘因，不吃霉變食物也是預防肝癌的一個好方法。飲食方面千萬要注意不要吃霉變食物，家藏的花生、玉米、白薯干等，均易被黃曲霉菌污染，而黃曲霉菌致癌性比亞硝胺高75倍，比苯并芘高4000倍。因此，一旦發現以上食品發霉，切不可再食用。如果食用發霉的花生來下酒，誘發肝癌的可能性會更大。此外，腐爛的魚、肉中含有大量的胺，腐爛的蔬菜、水果以及反復煮開的水中，含有大量的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽極易與胺結合生成致癌物亞硝胺。

6、生活需要有規律，長期熬夜，過度疲勞都是會傷害到肝臟的，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，會加重肝臟的負擔，等到真有疾病侵襲的時候，我們的身體免疫系統會比較弱，可能會被疾病打敗，從而發病。所以應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使各種癌癥疾病遠離自己。這是預防肝癌最基本的措施。

7、養成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。長期吸煙、飲酒，會加重肝臟的負擔，導致肝細胞損傷，不利于身體健康。

8、日常生活中，大家都會有一些壓力，我們需要有一個良好的心態，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

原發性肝癌的八大癥狀

原發性肝癌主要的臨床癥狀有肝區疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦、發熱、黃疸以及肝臟進行性腫大或上腹腫塊等。

（1）肝區疼痛：是最常見、最主要的臨床癥狀。疼痛多為持續性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛，以夜間或勞累后明顯。肝區疼痛是由于腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加，或包膜下癌結節破裂，或肝癌結節破裂出血所致。肝區疼痛部位與病變部位有密切關系。病變位于肝右葉，可表現為右季肋區痛；位于肝左葉則表現為胃脘痛；位于膈頂后部，疼痛可放射到肩部和腰背部。如突然發生劇痛，且伴有休克等表現，多為癌結節破裂大出血所致。

（2）納差、惡心、嘔吐：常因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致，其中以納差為常見癥狀，病情越嚴重，癥狀越明顯。

（3）腹脹：因腫瘤巨大，腹水以及肝功能障礙引起。腹脹以上腹部明顯，特別在進食后和下午，腹脹加重。患者常自行減食以圖減輕癥狀，也常被誤認為消化不良而未引起重視，延誤診治。

（4）乏力、消瘦：由于惡性腫瘤的代謝、消耗過大和進食少等原因引起。早期可能不明顯，隨著病情的發展日益加重，體重也日漸下降，晚期極度消瘦、貧血、衰竭，呈惡病質。少數病情發展較慢的肝癌患者經休息和支持治療后，也可能出現暫時體重回升的情況。

（5）腹瀉：主要因肝功能不同程度地損害導致消化吸收能力的減退引起，也可因肝癌細胞轉移形成門靜脈癌栓所致。雖然此癥狀并不十分常見，有時也可作為肝癌的首發癥狀，常被誤認為胃腸道感染而誤診。腹瀉可不伴腹痛，一般進食后即腹瀉，大便多為不消化的食物殘渣，常無膿血，消炎藥物不能控制。病情嚴重時，每天大便十余次，可使病情迅速惡化。

（6）發熱：因腫瘤組織壞死、代謝產物增多以及腫瘤壓迫膽管合并膽管炎引起。無感染者稱為癌熱，多不伴寒戰。不明原因低熱是肝癌的一個常見癥狀，體溫一般在37.5℃～38℃之間，但炎癥性彌漫性肝癌多有高熱，體溫可達39℃以上，易被誤診為肝膿腫，應用抗生素治療往往無效，而用吲哚美辛（消炎痛）可以退熱。

（7）嘔血、黑便：以嘔血為主者，主要因為肝癌合并肝硬化，門靜脈高壓引起食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。以黑便為主者則多由于門脈高壓性胃病或消化性潰瘍引起。由于肝功能損害，凝血功能下降導致的消化道出血少見。

（8）轉移癥狀：肝癌可轉移至肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結等。根據轉移的部位可引起相應的癥狀，如肺轉移可出現胸痛、咯血等，骨轉移可出現局部疼痛和病理性骨折等。

原發性肝癌可分為四種類型

①塊狀型：可分為單純塊狀型、融合塊狀型及多塊狀型。單純塊狀型，癌腫為單個腫塊，邊界清楚或不規則，常有完整或不完整包膜，有的可無包膜，腫塊邊緣常可見小的衛星癌結節。

②結節型：這種原發性肝癌為多數大小不等的結節，突出在肝臟表現，遍及全肝，多并發肝硬化。腫瘤結節呈灰白色或灰黃色，也可呈棕紅色。本型可分為單結節型、融合結節型及多結節型。本型約占全部肝癌的2/3，預后較差。

③小癌型：指癌腫直徑在5cm以下，且為單個存在，一般有完整的包膜，惡性程度低，基本上是早期原發性肝癌。手術切除率高，預后好。

④彌漫型：表現為均勻散在的微小結節，分布于整個肝臟，結節大小較一致，一般不超過肝小葉的大小，幾乎總是和肝硬化同時存在，肝臟正常或略小，與肝硬化不易區別，是較少見的一型，約占原發性肝癌的5 %，發展快，預后差。

原發性肝癌有四大并發癥

1、肝性腦病

肝性腦病過去稱肝昏迷，是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的、中樞神經系統功能失調的綜合征，主要表現為意識障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病通常是原發性肝癌終末期的并發癥，約1/3的患者死于此癥。

2、上消化道出血

原發性肝癌患者常伴有肝硬化、門靜脈高壓、食管胃底血管靜脈曲張、小腸靜脈淤血等一系列變化，血管容易破裂出血，患者表現為嘔血和黑便，另也有部分患者是因為肝功能障礙致凝血功能異常而廣泛出血，約15%的原發性肝癌患者死于出血。

3、肝癌結節破裂出血

腫瘤逐漸增大、壞死或液化時可自發破裂，受到外界刺激時也會發生破裂，如破裂局限在包膜內，則產生明顯的局部疼痛，如穿透包膜則可引起腹膜刺激征，大量出血可導致休克或死亡，約10%的原發性肝癌患者死于結節破裂出血。

4、繼發感染