脂肪肝不同癥狀不同療法

脂肪肝也是常見的現代病，這種疾病的病因有很多。過量飲酒是導致脂肪肝的首要原因，另外。肥胖、糖尿病、高脂血癥等都可引起相關性的脂肪肝，根據其病因的不同，脂肪肝的外部表現也往往不一樣，其治療方法也不一樣。

1、酒精性脂肪肝：酒精性肝病臨床表現多樣，初期表現為脂肪肝，隨后發展為酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化，這些病變相繼發生，同時存在

2、肥胖相關性脂肪肝：肥胖相關性脂肪肝患者肝病本身表現不明顯，肝功能酶學及肝纖維化指標改變輕，常合并冠心病、高血壓、腦血管障礙、月經異常等。

3、糖尿病性脂肪肝：可有上腹部不適、肝區脹痛、惡心嘔吐、厭食、腹脹、肝脾輕度腫大，實驗室檢查見血糖升高，肝功能輕度異常。

4、高脂血癥與脂肪肝：高甘油三酯血癥與脂肪肝關系最密切。絕大多數高脂血癥多同時伴糖尿病、肥胖和酒精中毒，原發性高脂血癥所致的脂肪肝占少數。

5、藥物相關性脂肪肝：有使用藥物史！如阿司匹林、四環素等%，病理上主要表現為小泡型脂肪肝，為藥物誘導了線粒體功能損害所致，丙氨酸氨基轉氨酶和堿性磷酸酶明顯增高，伴有發熱、皮疹、血管炎、骨髓抑制、嗜酸性粒細胞增多、腎功能衰竭等，嚴重時肝功能衰竭、昏迷和死亡。

單純的脂肪肝無藥可醫，要靠自己努力。若能從飲食控制、運動、規律作息來減肥最理想。如果是飲酒造成脂肪肝，應該戒酒；如果是C型肝炎引起脂肪肝，則應治療C肝；如果是糖尿病患者，則要控制病情穩定；如果是高血脂患者，那么在必要時，必須服用降血脂藥物把血脂降下來；同時要注意，多吃新鮮的食物、不亂服成藥，以減少肝臟負擔。脂肪肝的治療可從以下幾點考慮。

一、去除病因，治療原發病：去除病因，控制原發病對脂肪肝治療至關重要。尤須注意易被忽視的病因，如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆狀核變性（Wilson病）、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態等。

二、調整飲食，糾正營養失衡：調整飲食是脂肪肝治療的重要環節。原則上應攝入新鮮蔬菜、瘦肉（以牛肉、羊肉為主）和富含親脂性物質的膳食，以使體重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪，并注意控制糖類的攝入。因為攝入不含脂肪食物時，機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂肪，而攝入過多的糖類（特別是甜食）又可增加胰島素分泌，促使糖轉化為脂肪。此外還應根據不同病因、不同病情確定飲食構成。

三、增加運動：糾正不良行為及自我保健意識的教育，以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。運動治療對于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。

四、藥物治療：以促進肝內脂肪消退，防止肝細胞壞死、炎癥及肝纖維化。膽堿、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調整藥常被用來治療脂肪肝，但大多療效尚不確切，副作用較大，如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積，甚至導致病人肝功能不全或惡化，故脂肪肝治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重，藥物治療僅起輔助作用，切勿本末倒置。

五、中醫中藥，辨證施治：許多中藥如丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等對于脂肪肝有效，可按照中醫辨證施治的原則組方，以減輕癥狀。但應注意中藥治療脂肪肝并非十分有效，且長期服用中藥也有毒副作用。