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            丙肝高危人群要定期檢查 丙肝治療要抓住幾點

            2014-11-02 08:54:53      家庭醫生在線

            丙肝是由于感染了丙肝病毒而引起的病毒性肝炎,同樣具有較強的傳染性。目前尚無預防丙肝的疫苗,因此,做好丙肝的預防措施是重中之重,尤其是丙肝的高危人群,據調查顯示,丙肝高危人群占所有人群的比例高達77.9%,然而進行丙肝檢測的人只占了22%,有將近半數的丙肝高危者未采取任何預防丙肝的措施。

            我國從1993年起對獻血員篩查丙肝抗體,但由于所用試劑不完善,篩查指標不多,部分地區普及度不夠,仍有輸血后感染丙肝的現象,直到1995年得到明顯改善。丙型肝炎病毒對肝臟的破壞是持續、隱匿、不可逆轉的,80%以上的感染者將發展成慢性肝炎,丙型肝炎患者最終發展成肝硬化、肝癌,肝衰竭的比例也遠遠高于其他肝炎。丙型肝炎病毒還會加重其他肝炎患者的病情。由于至今沒有研制出丙型肝炎疫苗,丙型肝炎的危害從某種意義上說比乙型肝炎更為嚴重,高危人群一定要進行丙肝病毒(HCV)感染篩查,那么哪些是丙肝的高危人群呢?

            丙肝的高危人群:

            1、與HCV感染者有密切接觸,包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。

            2、診療過程中有過意外刺傷的醫護人員。

            3、長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

            4、凡是有輸血或獻血史者,特別是在1996年前接受過輸血或有反復獻血或有單采血漿史的患者。

            5、有不潔性交史的人,包括妓女、嫖客、同性戀等。

            6、有人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

            7、在不正規醫院進行過牙科手術、肌肉或經脈注射、針灸的患者。

            8、在消毒不嚴的場所進行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。

            9、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。

            10、與他人共用注射器者,如吸毒患者。

            以上便是丙肝的高發人群,以上高危人群一定要定期進行丙肝篩查,日常生活中也要做好預防丙肝的措施。如果檢測患上丙肝,積極進行治療才是根除之本,那么丙肝的治療應該如何進行呢?

            臨床上,丙型肝炎的治療基本與乙肝相通,以干擾素或聯合病毒唑治療療效為好。在接受干擾素(IFNα)治療期間,50%~80%的患者ALT可恢復正常,停藥后復發率為50%,有持久療效者15%~25%。如遇病毒唑聯合治療,可提高療效。病毒唑口服劑量由每日600毫克增至每日1000毫克,最大可至1200毫克,共服6個月。不良反應主要是溶血性貧血,與劑量有關,停藥后可自行恢復,未見其他特殊不良反應。

            組合干擾素(CIFN)治療慢性丙型肝炎具有更強的抗病毒作用,組合干擾素15微克,每周3此,皮下注射,共48周。對原用其他干擾素停藥后復發的患者,近期療效和遠期療效分別為70%和58%;對未用過干擾素治療的患者,只需用組合干擾素9微克,每周3次,皮下注射48周,于24周及48周ALT復常率分別為68.3%和63.9%,HCVRNA陰轉率分別為73.6%和65.4%。不良反應的發生率及嚴重程度與干擾素α-2a基本相同。熊去氧膽酸用以治療慢性丙型肝炎能使ALT下降40%,常用劑量為每日600毫克,分次口服,6個月為1個療程。

            (責任編輯:陸偉祥 )

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