乙肝大三陽的臨床表現 乙肝大三陽難治的原因

所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內病毒復制比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀，也就是說，并非“大三陽”就表示疾病很嚴重，只是以上三項指標陽性體現病毒在機體內存在時的免疫狀態。

乙肝大三陽有哪些臨床表現

1、慢性HBV攜帶者多無癥狀，常處于免疫耐受期，除了為“大三陽”及病毒檢測陽性，其它生長指標甚至病理指標均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測和觀察，及時發現疾病進展，對于攜帶者的研究也表明，有少部分攜帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現進展過程，經過若干年之后，亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期復查，及時發現疾病進展，及時進行干預。

2、慢性乙型肝炎：根據病情可分為輕、中、重三種。

輕度：病情較輕，可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。

中度：癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。

重度：有明顯或持續的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基轉移酶（AST）反復或持續升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

乙肝大三陽難治原因有哪些

乙肝大三陽疾病是一種很頑固性的疾病之一，必然有他所具有的本身特點，乙肝大三陽久治不愈一直該病的顯著特點。那么乙肝大三陽難治的原因有哪些呢，具體看看下文中的詳細分析。

一、治療乙肝大三陽的藥物有很多中，最常見的就是抗病毒藥物來，雖然有很多藥物多具有提高免疫力和抑制乙肝病毒的作用，但是副作用極大，而且最重要的就是容易造成乙肝大三陽患者的病情反彈。并且如果長期使用拉米夫定的乙肝大三陽患者提別容易就此造成乙肝病毒基因變異。

二、乙肝病毒無處不在，乙肝病毒為嗜睡性病毒，存在于多處，可在肝臟、膽管上皮細胞、胰腺、淋巴細胞等組織和細胞中存在和不斷的復制，成為乙肝大三陽病情反復發作的重要原因。

三、母嬰垂直傳播與嬰幼兒水平傳播為乙肝病毒的主要傳播特點，因嬰幼兒的機體免疫系統發育與乙肝病毒感染，不斷復制，等待免疫系統成熟后，會誤將乙肝病毒認為是自身成分，從而難以發揮排斥清楚乙肝病毒的反應。

乙肝大三陽患者用藥治療時需要注意的有哪些

1、很多乙肝大三陽盲目的認為大劑量的用藥會使病情快點好起來，其實這樣對患者病情的好轉是不利的，會加重肝臟的負擔，導致病情惡化，所以患者用藥劑量要適當。

2、乙肝大三陽治療應該怎樣用藥？乙肝大三陽用藥最忌諱的就是隨意停藥、換藥。這樣不但會造成病情反彈，而其還會導致病情比治療前更加嚴重，使后期治療更加困難。因而乙肝大三陽用藥要注意服藥的療程。

3、乙肝大三陽患者如何治療好？乙肝大三陽治療 的藥物很多，每種藥物都有其適應證，應在正規肝病醫院?？漆t生指導下，根據自身的實際情況選擇適當的藥物，不可隨意用藥。

4、如果用藥時間長，應做乙肝病毒變異耐藥檢測，根據檢查結果判斷和選擇乙肝患者適宜的乙肝治療藥物種類，并制定適宜治療乙肝大三陽的方法。