孕婦謹防妊娠急性脂肪肝 晚期嘔吐應排查

近日，南京市某醫院婦產科收治了一名患有妊娠急性脂肪肝的孕婦，該患者30歲，溧陽人，妊娠晚期，十幾天前出現清水鼻涕、畏寒等感冒癥狀，遂至醫院求治。經醫院婦產科專家檢查后，診斷為妊娠急性脂肪肝、亞急性肝衰竭。又通過血液分析發現該患者凝血酶原活動度僅有39.00%，白蛋白僅有30g/L，極有術中大出血、肝衰竭、甚至導致多臟器功能衰竭、危及生命等可能。因該患者病情危急，有胎緊癥狀，且妊娠對肝臟恢復極為不利，經全院多科專家會診，決定行剖宮產術，并于術前糾正凝血功能，予纖維蛋白原、血漿、冷沉淀等輸注，謹防大出血。通過醫護人員全力搶救，終于使得母子平安。術后，繼續對該患者行血漿置換、人工肝以及保肝、預防肝性腦病、抗炎、抑酸等綜合治療。目前，該患者凝血功能已經恢復，黃疸指標也逐步降低，且其寶寶已經康復出院。

孕晚期嘔吐應排查妊娠期急性脂肪肝

跟其他常見疾病相比，妊娠期急性脂肪肝發病率很低，僅為萬分之一。之所以呼吁大家高度重視，是因為這病太兇險了，早在1980年以前，由急性脂肪肝引起的母嬰雙亡率高達95％，即使醫療技術發展到今天，用保守方法治療，母嬰的死亡率依舊很高。一旦確診，無論病情輕重、發現早晚，均應盡 快終止妊娠。

專家提醒，初產婦、孕期肥胖者、患合并妊娠期高血壓疾病，或是懷了男胎、多胎，都是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。

妊娠期急性脂肪肝初發病時常常沒有特異性，患者或有惡心嘔吐、頭痛乏力、肝區疼痛、黃疸等癥狀，1～2周后病情驟然加劇，可出現凝血功能障礙、低血糖、意識障礙、昏迷、少尿、無尿等，因此準媽媽們在孕晚期一旦出現上述癥狀，就應迅速前往正規醫院進行抽血化驗、查肝功等各項檢查，切不可掉以輕心。

妊娠期急性脂肪肝是妊娠后期的急危重病，病勢兇險，肝細胞在短時間內大量、快速脂肪變性，導致急性肝功能衰竭，危及母嬰的生命安全。專家表示，一旦確診或被高度懷疑患妊娠期急性脂肪肝，無論病情輕重、早晚，都應該盡快終止妊娠，若不及時終止妊娠，會隨時危及母嬰的生命安全。