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            晚期肝硬化有什么癥狀? 肝硬化該如何預(yù)防

            2015-02-06 09:11:26      家庭醫(yī)生在線

            肝硬化是一種較常見的肝病,常給患者的身體造成傷害,并給生活帶來很大的影響。了解肝硬化的危害有助于肝病患者對自身的肝臟的護(hù)理,那么肝硬化有哪些危害呢?

            1、肝硬化會引起消化道大出血,多是由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,當(dāng)受到粗糙食物、化學(xué)物質(zhì)或腹內(nèi)壓升高等因素刺激時(shí),曲張的血管極易破裂,發(fā)生大出血。

            2、肝硬化會引起肝腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。

            3、肝硬化會引起發(fā)生肝性腦病,肝昏迷和肝腎綜合征、腎功能衰竭。這些并發(fā)癥預(yù)后極差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。

            4、肝硬化會引起肝硬化患者脾功能亢進(jìn),機(jī)體免疫功能減退,加之門一體靜脈間側(cè)支循環(huán)的建立,增加了感染微生物的機(jī)會。因而容易發(fā)生支氣管炎、腹膜炎、膽道感染等。由于患者抵抗力降低,這些感染無異于雪上加霜,使患者的生命受到威脅。

            晚期肝硬化有什么癥狀?

            肝硬化晚期癥狀一:食欲下降是最常見肝硬化晚期癥狀,有時(shí)伴有惡心、嘔吐。肝硬化晚期癥狀中腹瀉也相當(dāng)多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述肝硬化晚期癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上晚期肝硬化有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。

            肝硬化晚期癥狀二:肝硬化晚期門靜脈高壓的出現(xiàn)使消化道出血更加嚴(yán)重。肝硬化晚期癥狀表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。其來勢兇猛,出血量急而多,常涌吐而出。若來不及搶救,常危及生命,約半數(shù)肝硬化晚期病人死于首次大出血。

            肝硬化晚期癥狀三:肝硬化晚期時(shí),肝臟的功能衰退更加明顯,直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等肝硬化晚期癥狀。

            肝硬化晚期癥狀四:出血傾向及貧血現(xiàn)象,肝硬化晚期常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑、胃腸粘膜糜爛出血、鼻腔出血、嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多等肝硬化晚期癥狀。肝硬化晚期出血傾向使消化道大出血更加嚴(yán)重。肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進(jìn)所致血小板減少,和毛細(xì)血管脆性增加是導(dǎo)致肝硬化晚期出血傾向的主要因素。肝硬化晚期癥狀患者還常有不同程度的貧血,多由營養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。

            肝硬化晚期癥狀五:疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,也可出現(xiàn)在肝硬化早期。其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力,與肝硬化的發(fā)展和活躍程度一致。消瘦乏力,精神不振,隨著肝硬化晚期的到來日益加重,肝硬化晚期癥狀嚴(yán)重者衰弱而臥床不起。肝硬化晚期癥狀多半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。可有不規(guī)則低熱,可能原因?yàn)楦斡不掷m(xù)發(fā)展,肝細(xì)胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等引起。

            肝硬化該如何預(yù)防

            肝硬化嚴(yán)重危害患者的生命,那么一般肝病患者如何預(yù)防肝病嚴(yán)重轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不兀肯旅嬉黄鹆私庖幌掳桑?/p>

            首先,病因預(yù)防是首要。慢性乙肝(乙型病毒性肝炎)和丙肝(丙型病毒性肝炎)是肝硬化發(fā)生的主要病因,而抗病毒是治療慢性乙肝(乙型病毒性肝炎)和丙肝(丙型病毒性肝炎)最關(guān)鍵的治療措施。但由于目前沒有徹底殺滅乙肝(乙型病毒性肝炎)和丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒的藥物,也并非所有的乙肝(乙型病毒性肝炎)和丙肝(丙型病毒性肝炎)都終極會發(fā)展成肝硬化、肝癌,因而,在決定病因治療(即抗病毒治療)之前,必須猜測病因治療的有效性。對于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果較好的病人,應(yīng)積極采取抗病毒治療措施。對于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果不佳的患者,有必要進(jìn)一步采取肝活檢等措施評價(jià)肝硬化發(fā)展的危險(xiǎn)性,對肝活檢證實(shí)存在重度肝纖維化或早期肝硬化的病人,不論抗病毒治療效果如何,都必須堅(jiān)持長期抗病毒治療。目前證實(shí)有效的抗病毒治療藥物有拉米夫定及干擾素。需要指出,目前抗病毒治療對乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒攜帶者(即肝功能檢查正常)無效,這類人群肝硬化及肝癌發(fā)生率極低,因而不建議抗病毒治療,但必須定期監(jiān)測肝功能狀態(tài),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎活動。

            其次,定期體檢對預(yù)防肝硬化發(fā)生也是至關(guān)重要的。大多數(shù)肝炎沒有明顯的臨床癥狀,必須通過檢查才能發(fā)現(xiàn)肝炎活動;反復(fù)肝炎活動、久治不愈的病人還必須定期做超聲波檢查或其他肝硬化指標(biāo)檢查;對于肝硬化病人,還必須每半年進(jìn)行超聲波檢查及血清AFP檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌,早期治療。

            最后,關(guān)于藥物治療肝硬化。中醫(yī)中藥在抗肝纖維化、肝硬化方面有豐富的經(jīng)驗(yàn),但切不可以中藥治療替換抗病毒治療,否則可能貽誤病情。中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮彼此上風(fēng),不失為防治肝硬化之良策。

            (責(zé)任編輯:張洪菁 )

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