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            腹痛乏力小心是酒精肝 酒精肝的并發癥要謹慎

            2015-01-04 09:17:42      家庭醫生在線

            酒精肝是由于長期酗酒而引發的慢性肝病,酒精肝不僅對肝臟損傷嚴重,還可能引起相應的并發癥,因此及早確診酒精肝尤為重要,酒精肝如果不及時治療,還可能進一步導致肝臟發生纖維化甚至肝硬化。下面我們一起來看看酒精肝的具體癥狀表現。

            酒精肝的癥狀:

            1、酒精性脂肪肝通常沒有癥狀,有些酒精肝的癥狀表現可出現乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等,還會有肥胖、肝臟腫大等體征。

            2、酒精性肝炎往往是源于短期內大量飲酒引發,酒精肝的癥狀表現臨床除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發熱、尿色發黃、腹痛、腹瀉等,且有顯注的體重減輕。化驗檢查可表現為平均紅細胞體積增大、轉氨酶升高、轉肽酶增高、血清膽紅素增高等。

            3、至于酒精性肝硬化的早期癥狀表現可無,中后期可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等癥狀表現。肝硬化失代償期可顯現黃疸、腹水、雙下肢浮腫、上消化道出血等癥狀。

            總之,由于酒精肝早期沒有特別的癥狀表現,很容易被忽視,而后期可能發展為肝硬化、肝癌等危險疾病,而在嚴重酗酒時也可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭,所以,一旦得了酒精肝,患者一定要注意及時到正規的肝病專科醫院接受專業治療,以免耽誤最佳治療時間。

            酒精肝的并發癥

            1、上消化道出血:

            酒精肝的并發癥有門脈高壓癥,多發生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時有效的處理和應對,會出現休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。

            2、腹水與感染:

            酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。

            3、肝性腦病(肝昏迷):

            酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手,同時積極治療酒精肝。

            4、電解質紊亂、酸堿平衡失調:

            酒精肝的并發癥還有電解質紊亂、酸堿平衡失調。乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥,導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現電解質紊亂,發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導致死亡的重要原因。

            以上是酒精肝的癥狀介紹,酒精肝早期癥狀隱匿,容易被忽略,久而久之便可能導致肝硬化、肝癌的發生,因此,及時發現以上酒精肝的癥狀,早期確診并及時治療,才能防止悲劇的發生。那么酒精肝的確診方法有哪些呢?

            確診酒精肝的臨床診斷標準

            1、有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80g/dt。但應注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

            2、臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨著病情加重,可有神經精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。

            4、肝臟B超或CT檢查有典型表現。

            5、排除嗜肝病毒現癥感染以及藥物,中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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