乙肝疫苗也會接種失敗 乙肝疫苗該怎么打？

乙肝疫苗是用于預防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后，可刺激免疫系統產生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預防乙肝的免疫力，從而達到預防乙肝感染的目的。接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效方法。

6個原因讓乙肝疫苗接種失敗

1、兒童體質指數異常

體重過輕或者超重甚至肥胖均是導致兒童乙肝疫苗接種無（弱）應答的重要因素。有研究認為“體質指數”為免疫失敗的影響因素之一。對早產兒乙肝疫苗接種后免疫效果的回顧性分析顯示，體重和接種劑量是影響早產兒乙肝疫苗的免疫效果的主要因素。早產兒體重過輕影響免疫應答效果。另有研究表明肥胖也可影響接種效果，其他研究也證實，體重超重是兒童乙肝疫苗接種不應答的影響因素。

2、兒童免疫功耐受

兒童接種已經疫苗后無或弱應答與免疫耐受有關，而乙肝病毒感染或攜帶者是免疫耐受的重要原因之一。 如果家中有乙肝病毒攜帶者可能已導致了受試者感染，或者其他自然原因感染了乙肝病毒，這兩者注射乙肝疫苗后均不會產生預期效果。大量研究提示，母親為乙肝病毒感染者的新生兒抗-HBs陽轉率明顯偏低，原因可能是胎兒接觸乙肝病毒抗原，致使T細胞產生不同程度的免疫耐受，并對抗-HBs陽轉形成負免疫調節作用，導致新生兒出生后對乙肝疫苗低應答。而如果不發生耐受，母親攜帶HBsA克則會增加自然感染的機會而引起免疫兒童的自然加強免疫。

3、反復呼吸道感染

小兒因機體免疫力低下，易發生各種感染，呼吸道感染最為常見，呼吸道感染可使患兒機體免疫力進一步下降，有研究表明反復呼吸道感染繼發免疫功能低下發生率達77.5%，乙肝疫苗免疫接種失敗率達63.6%。

4、缺鋅

鋅是人體必需的微量元素之一，也維持機體正常免疫力的重要元素，兒童因胃腸道道功能尚未完善以及飲食中攝入不足等，易發生缺鋅。有研究表明小兒鋅缺乏繼發免疫功能低下達95.7%，乙肝免疫失敗率達64.7%，可通過補鋅使小兒免疫功能恢復正常后，再次接種。

5、濫用激素

糖皮質激素對免疫反應的多個環節都有抑制作用，小劑量主要抑制細胞免疫，大劑量可抑制體液免疫，濫用激素勢必引起免疫功能低下。有研究顯示濫用激素免疫功能低下發生率達90.2%，乙肝疫苗免疫失敗率為14.4%。

6、已感染乙肝

由于中國是乙肝大國，在一部分母親是乙肝患者，有研究表明HBsAg、HBeAg均陽性母親所生的新生兒接種乙肝疫苗后保護率為70%～80%，但仍有20%～30%免疫失敗，這主要與小兒經母嬰傳播已感染乙肝有關。

乙肝預防疫苗該怎么打？

據我國的醫學調查，按照規定程序接種3針乙肝疫苗后15年，51%接種者體內仍含有對乙肝病毒的抗體，接種疫苗人群仍然對乙肝病毒有抵抗力。證明對接種乙肝疫苗的人群來說，半數人群的免疫力至少能保持15年。

但不是說，在15年內不需要復種乙肝疫苗。每位接種者的情況是不同的，有些人接種乙肝疫苗后抗體水平較高，持續時間較長；而有些人接種乙肝疫苗后，抗體水平較低，持續時間較短。因此，乙肝疫苗要不要復種，多長時間需要復種，對每個人來說，應區別對待。

當體內乙肝抗體消失或過低時，應復種乙肝疫苗。復種之前要測定乙肝表面抗體的滴度，血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長（3～5年以上）。當乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升時，應在半年內接種。抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內復種。我國的多數學者建議免疫后3年內加強1次為好。

如果家中有乙肝病毒表面抗原攜帶者，而且其他家庭成員接種乙肝疫苗將近10年的時候，家庭成員感染乙肝病毒的危險性相對較高，最好進行乙肝疫苗復種。值得注意的是，請到正規醫療機構接種乙肝疫苗，注意不要接種過期乙肝疫苗。

有的曾經接種過乙肝疫苗的人，在后來檢查的時候發現乙肝表面抗原陽性，就懷疑檢查結果有誤，認為接種過乙肝疫苗的就不會患乙肝，這種觀點也是錯 誤的。需要強調的是，乙肝疫苗具有卓越的療效，是預防乙肝最可靠的方法，這點是毫無疑問的。但是，乙肝疫苗的保護率為90%-95%，并不是百分之百，有少數人即使注射了疫苗也沒有產生抗體，這與人體對乙肝疫苗免疫反應的差異有關。另外，是否按照規定的程序和劑量接種乙肝疫苗以及注射時是否已經感染了乙肝 等等都有非常密切的關系。