脂肪肝可能并發多種疾病 確診脂肪肝的四個檢測
都市人的生活比以前好很多,但是似乎他們比以前還要脆弱。長期的生活不規范,飲食不規律也催生了一類叫“都市病”的存在,這類疾病包括脂肪肝,糖尿病等等。目前,脂肪肝的患病率已經越來越高,這種疾病相對其他肝病而言比較好治療,但是需要的是及早的發現和治療。下面我們就看看如何發現診斷脂肪肝。
脂肪肝七大可能癥狀介紹
1、食欲不振。
食欲不振是脂肪肝的癥狀之一,如果長時間食欲不振,除了懷疑胃炎以及其他疾病,也應考慮到脂肪肝的可能。
2、惡心、嘔吐、腹脹。
輕度脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨出現。
3、疲倦乏力。
中度以上脂肪肝的癥狀可以有倦怠、易疲勞的表現。
4、蜘蛛痣。
它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣,經常出現在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數厘米以上。檢查時用指尖或棉簽壓迫痣的中心,其呈輻射狀的“小血管網”即可褪色,去除壓力后又會出現。最常見于急慢性肝炎或肝硬化患者,但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。
5、維生素缺乏癥。
脂肪肝時由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏,那么人就易出現多種維生素缺乏癥。臨床可見周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。少數人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
6、內分泌失調。
重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房發育、睪丸萎縮、勃起功能障礙,女性月經過多、閉經,病人體重減輕或增加等表現。
7、黃疸。
黃疸是由于體內膽紅素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,將鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。脂肪肝時黃疸類型常為肝細胞性,該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。少數脂肪肝病人會出現輕度黃疸,在肝內脂肪被清除后黃疸即消退。
脂肪肝的五種臨床并發癥
1、常并發有酒精中毒的其他表現,如酒精依賴,胰腺炎,周圍神經炎,貧血,舌炎,酒精性肝炎,肝硬化等。
2、營養過剩型脂肪肝常管理層其他基礎疾病并發出現,如肥胖癥,糖尿病,高脂血癥,高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病),痛風,膽石癥等。
3、營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病并存,如結核病,潰瘍性結腸炎等。
4、妊娠急性脂肪肝常 并發有腎功能衰竭,低血糖,胰腺炎,敗血癥,彌散性血管內凝血(DIC)等。
5、重癥脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫,其他還可有蜘蛛痣,男性乳房發育,睪丸萎縮,陽痿,女子有閉經,不孕等。
確診脂肪肝的四個檢測
1、分析病史:脂肪肝無特異性癥狀。約半數患者可無明顯自覺癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區不適或隱痛、惡心、暖氣等。鄭州中大肝病醫院專家提醒,脂肪肝患者可能有長期飲酒史或有糖尿病,肥胖、營養不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大,并可有輕度壓痛。
2、實驗室檢測:可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。
3、B超和CT檢測:脂肪肝B超檢查可見肝實質呈微細致密的強反射光點,深部組織回升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認為確診脂肪肝的準確性優于B超。
4、肝活檢檢測:肝穿刺活檢細胞學檢查是確診脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引導下進行肝穿刺,抽吸肝組織活檢,遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全,尤其對于局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優越性。通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。這對病人的治療以及預后判斷亦有重要價值。但由于它是一種創傷性檢查。病人難以接受,普及相對比較困難。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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