哪些肝囊腫無(wú)需擔(dān)心？肝囊腫的具體形成原因

肝囊腫一般是良性單發(fā)或多發(fā)，與膽相通或不通，一般為肝右葉多發(fā)，囊腫因基底膜的改變，逐步形成憩室，或小上皮細(xì)胞代謝失常、脫落、異常增殖，或局部缺血、炎癥反應(yīng)、間質(zhì)纖維化最終小管梗阻形成囊腫，即所謂的肝囊腫。

單發(fā)性肝囊腫是指非寄生蟲(chóng)性的肝臟局部組織呈囊性腫大，其生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，以膽管上皮囊腫多見(jiàn)，其表現(xiàn)癥狀輕微，一般常偶然間發(fā) 現(xiàn)上腹部無(wú)痛性腫塊，或有肝區(qū)脹痛、消化系統(tǒng)癥狀等，當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度時(shí)，可壓迫鄰近臟器，表現(xiàn)相應(yīng)癥狀，若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸，可因囊腫破 裂或囊內(nèi)出血而出現(xiàn)急腹癥等。

多發(fā)性肝囊腫，多累計(jì)全肝，或肝的一葉，一般臨床上以右葉受累較多，多無(wú)明顯的臨床癥狀，影像及病理學(xué)常表現(xiàn)為：肝臟增大變形，肝表面可見(jiàn)大小不一樣的灰白色囊腫，久病者很容易出現(xiàn)肝纖維化和肝管增生；肝切面呈蜂窩狀，囊液多數(shù)為無(wú)色透明或者微黃色。多發(fā)性肝囊腫，當(dāng)合并膽管狹窄時(shí)，患者可出現(xiàn) 發(fā)熱、黃疸等膽道癥狀；當(dāng)囊腫大于10厘米時(shí)，則可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，此時(shí)應(yīng)以外科治療為主，進(jìn)行相應(yīng)治療。

常見(jiàn)的肝囊腫的病因病理：

1、潴留性肝囊腫：為肝內(nèi)某個(gè)膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石阻塞引起分泌增多，或膽汁潴留引起，多為單個(gè)，也可因肝鈍性挫傷，致中心破裂的晚期。病變囊內(nèi)充滿(mǎn)血液或膽汁，包膜為纖維組織，為單發(fā)性假性囊腫。

2、先天性肝囊腫：由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時(shí)發(fā)育障礙，或胎兒期患膽管炎，肝內(nèi)小膽管閉塞，近端呈囊性擴(kuò)大及肝內(nèi)膽管變性，局部增生阻塞而成，多為多發(fā)。

3、單發(fā)性肝囊腫：大小不等，直徑由數(shù)毫米至20厘米以上，可占據(jù)整個(gè)肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形，多為單房，亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊內(nèi)液體透明，有出血或膽汁時(shí)呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞、膽紅素等。

4、多囊肝：囊腫大小不一，最大容量可達(dá)1000毫升以上，小者如芝麻、綠豆大小，囊腫散布全肝或某一肝葉，以右葉多見(jiàn)。大體切面呈蜂窩狀，囊腔內(nèi)含澄清透明液體，不含膽汁。肝囊腫甚大時(shí)可壓迫肝細(xì)胞，致萎縮性變，可引起膽管狹窄，致膽囊炎，可引起肝功能損害，最后出現(xiàn)腹水、黃疸，甚至食道靜脈曲張。

肝囊腫的具體形成原因

1、膽小管病變導(dǎo)致的囊腫

膽小管病變可能引發(fā)的疾病也不是一種，但是肝囊腫必然是其中之一。膽小管病變主要包含出現(xiàn)水腫或者是炎癥問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致膽汁潴留，從而也可能會(huì)引發(fā)此類(lèi)病變。這類(lèi)問(wèn)題所引發(fā)的肝囊腫通常是單個(gè)性囊腫。如果膽小管因?yàn)榇靷葐?wèn)題導(dǎo)致破裂，就會(huì)導(dǎo)致囊腫里面有很多膽汁甚至是血液，這也是囊腫的一種癥狀。

2、肝臟損傷引發(fā)囊腫

這和膽小管挫傷有很大相似性。當(dāng)肝臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)也可能會(huì)引發(fā)囊腫。但是此囊腫和先天性因素產(chǎn)生的肝囊腫有著本質(zhì)區(qū)別，因此也可以成為一種假性囊腫。肝臟損傷會(huì)導(dǎo)致血腫問(wèn)題，或者是部分組織出現(xiàn)壞死，結(jié)果就出現(xiàn)了囊腔。

3、寄生蟲(chóng)導(dǎo)致囊腫

根據(jù)是否是因?yàn)榧纳x(chóng)導(dǎo)致的疾病，后天性疾病還能分成寄生蟲(chóng)性和非寄生性?xún)煞N。寄生蟲(chóng)性疾病通常是因?yàn)楹蜕蟮慕佑|而患病。因此患病人群多為西部牧民，另外，有一些食物上面可能含有這種蟲(chóng)卵，如果大家不小心食入，也可能會(huì)換上肝囊腫疾病。因?yàn)槭澄镞@些食物的時(shí)候，蟲(chóng)卵可能在血液流動(dòng)的同時(shí)進(jìn)入到肝臟里面，所以慢慢就成了肝囊腫。

4、先天性因素

這是肝囊腫疾病的主要發(fā)病因素。其實(shí)，先天性因素患病的肝囊腫患者已經(jīng)占到了患者總數(shù)的90%以上。這種疾病是因?yàn)榛颊咴谂咛グl(fā)育時(shí)期出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致，也就是說(shuō)，該疾病是在胚胎發(fā)育的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)，和后天性疾病在時(shí)間上有著絕對(duì)區(qū)別。多數(shù)患者的先天性肝囊腫問(wèn)題不大，年輕時(shí)期基本上沒(méi)有什么影響，但是到了中老年時(shí)期，肝囊腫問(wèn)題就比較明顯。

提醒：什么樣的肝囊腫“不要緊”

所謂“不要緊？是意味著“不急”和不需要處理。首先，肝囊腫不是腫瘤，更談不上惡性腫瘤。其次，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，其所患肝囊腫均為小的肝囊腫，最大直徑均不超過(guò)3厘米。對(duì)這些體積小的肝囊腫，無(wú)淪表淺或探在，無(wú)論有無(wú)癥狀，無(wú)淪數(shù)目多少，均不要緊，不需要處理。肝囊腫與肝血管瘤—樣，不長(zhǎng)大、不惡變。肝囊腫與肝血管瘤相比，更無(wú)破裂之憂(yōu)。這是因?yàn)榧词鼓夷[破裂，流出的液體對(duì)人體電無(wú)害。

但肝囊腫患者仍需定期隨訪(fǎng)。每年做1-2次B超是必需的。

至今，尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫的形成與某些食物有關(guān)。因此肝囊腫患者不需要忌口。至今電尚未發(fā)現(xiàn)家務(wù)、運(yùn)動(dòng)。工作，對(duì)肝囊腫生長(zhǎng)有促進(jìn)作用，因此，肝囊腫患者不需要改變自己的生活習(xí)慣及工作環(huán)境。