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            乙肝病毒可通過母嬰傳播 攜帶乙肝病毒怎么辦?

            2015-03-10 08:40:01      家庭醫生在線

            乙肝病毒攜帶者也是乙肝病毒感染人群之一,目前,我國乙肝病毒攜帶者約有1.2億人。乙肝病毒攜帶者不同于乙肝患者,乙肝病毒攜帶者肝功能各項檢查通常是正常的,乙肝具有較強的傳染性,那么乙肝病毒攜帶者會傳染嗎?

            乙肝病毒的傳播方式

            1、血液傳播。這是乙肝病毒攜帶者的最主要傳染方法,如輸入含有乙肝病毒的血液等。實驗證實,只要極微量含有乙肝病毒的血液,就可引起乙肝病毒傳播。

            2、母嬰垂直傳播。主要傳播渠道為宮腔內傳播、分娩過程傳播和分娩過后的接觸傳播。圍產期傳播是乙肝母嬰傳播的主要方式,孩子多在出生時接觸母親的血液和體液被感染。感染的年齡越小,越可能成為慢性乙肝。

            3、性生活傳播。在接吻和性生活時,乙肝病毒可能經過破損的黏膜表面進入對方體內而引起感染。

            4、密切接觸傳播。密切的日常生活接觸,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、陰道分泌物等通過黏膜或皮膚微小的擦傷裂口進入易感者的機體造成乙肝病毒感染。

            乙肝治療的藥物有哪些?

            中醫中藥

            中醫中藥優點是作用機理全面,具有抗病毒、調劑免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用,但是卻起效慢,抗病毒的速度難以和西藥相比。

            中藥治療乙肝主要適用癥狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯合西醫抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。

            干擾素(普通干擾素,長效干擾素)

            該類藥物的優點是有固定療程、不產生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉換率高且應答持久、具有調劑免疫和抗病毒雙重工效;缺陷:需皮下注射、價格較高、不良反應較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。

            采用干擾素治療病情階段:病毒載量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短。

            核苷(酸)類似物

            這類藥物的優點是:三性有效性、易行性、安全性,但是也有療程不固定、易發生病毒耐藥、停藥后易復發等的缺陷。目前乙肝抗病毒藥核苷(酸)類似物有6種,即拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。

            拉米夫定(賀普丁)優點:上市時間最長,療效確切,不良反應少、且進入醫保缺陷:持久應答率低、病毒耐藥率高(14%,38%,49%,66%)。

            阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐藥者仍有效;缺陷:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。

            恩替卡韋(博路定)優點:作用強,耐藥率低(5年累計耐藥率1.2%);缺陷:價格較貴。

            替比夫定(素比伏)優點:作用強,HBeAg轉換率高(22%);缺陷:變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性都有待證實。

            拉米夫定耐藥患者優先選擇聯合阿德福韋酯治療,不推見交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韋治療。近年臨床研究顯示,核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。

            無論是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙肝患者,都要注意日常生活調理,不良的生活習慣都可能成為乙肝病毒變異的誘因。乙肝病毒攜帶者即便不用治療也要重視日常調理,以免轉變為慢性乙肝患者。

            乙肝病毒攜帶者日常注意事項:

            注意休息,避免勞累:乙肝患者可工作,但不可勞累。勞累過渡,影響機體的免疫功能,影響乙肝治療效果,甚至易造成乙肝復發或者加重。

            適度鍛煉,選擇有氧運動:適當做一些有氧運動,如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以維持身體硬朗,正氣充足,對提高身體免疫力,提高乙肝治療效果是有好處的。

            清淡飲食,規律生活:戒酒。辛辣,油膩食物不宜多吃,不可貪睡,也不可熬夜,維持起居規律。加工食品很多含有防腐劑,應少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加維生素的攝入,對機體是有利的。

            定期復查與隨訪:慢性乙肝患者除定期檢察肝功能外,還應定期看醫生。化驗結果有時并不能完全代表目前的病情,醫生親自檢察和建議格外重要,一些早期肝硬化或肝纖維化的患者,生化檢察往往查不出有什么變化,而醫生的望診會給以你提示,更輕易把握乙肝治療時機和后續治療方案。

            正確使用藥物:乙肝患者都不可亂服藥,特別在乙肝治療時期,很多藥物會造成肝功能指標異常和肝損害,所以各種藥物盡量在專科醫生的指導下服藥,服藥前仔細朗讀說明書。以防止和減少藥物性肝損害的發生。

            保持積極的心態:保持積極樂觀的心態,對肝臟疏泄和機體免疫力的影響是格外明顯的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦臉的人,往往久治不愈。乙肝治療不能單單指望奇跡的發生,但是奇跡的發生與心態成正比。

            乙肝病毒攜帶者雖然沒有明顯不適,但是正因為肝病癥狀的隱匿,更容易引起忽略,所以,乙肝病毒攜帶者一定要做好以上幾個注意事項,以免造成嚴重后果。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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